文、圖：編輯部
亞洲第一部保障病人自主權利專法《病人自主權利法》（簡稱《病主法》）日前正式上路，全台22個縣市共有77個醫療院所提供預立醫療照護諮商，離島的澎湖、金門、馬祖也都有，只要年滿20歲或未成年但已婚者可簽預立醫療決定，規劃人生最後一哩路。
此法讓民眾在身體健康時，可透過「預立醫療照護諮商」簽署「預立醫療決定」，並註記於健保卡，一旦符合末期病人等五大狀況時，就能依照這個決定走完人生最後一程。
《病主法》規範，20歲以上且具完全行為能力，就能預立醫療決定（AD），且簽署後可隨時以書面撤回或變更。預立醫療決定的內容是，考量未來面對生命末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、失智程度極嚴重無法自理、或符合其他中央主管機關公告的重症之時，要接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養。
依據《病主法》，醫療委任代理人不能是三種人，包括意願人的受遺贈人、意願人遺體或器官指定受贈人、其他因意願人死亡而獲得利益的人，但意願人繼承人除外。
要預立醫療決定，需先至可以提供預立醫療照護諮商的機構進行預立醫療諮商（ACP），目前全台共有77家衛福部指定的預立醫療照護諮商醫療院所。諮商參與者除了本人，還需要至少1名二等親內親屬陪同，若有指定醫療委任代理人也應找來一同接受諮商；經意願人同意的親屬也可參加。
此法的核心精神除保障病人的善終權利，也尊重病人的醫療自主，希望促進醫病關係和諧。過去，醫師告知病情依法可僅告知病人家屬，但《病主法》明訂，病人對於病情、醫療選項及各成效的風險預後，有知情、選擇、決定的權利。
過去病人配偶、家屬意見可能凌駕於病人之上；《病主法》也規定，病人的關係人不得妨礙醫療機構或醫師依病人就醫選項決定的作為。
