一名25歲朱姓男子，平時身體健康，發燒、喉嚨痛、頭暈三天後，至衛生福利部桃園醫院就診發現雙側肺炎，且病情迅速進展至急性呼吸衰竭，插管後轉入加護病房。對此，該院胸腔內科醫師羅柏鈞說明，初步檢查顯示所有檢體均為革蘭氏陰性桿菌，但僅在厭氧瓶的血液培養中檢出細菌。在確立了雷米爾氏症候群的診斷後，也選擇適當的抗生素治療使病情開始好轉。然而，後續胸部X光片顯示敗血性栓塞和膿胸，胸部電腦斷層也有相同的發現。此外，朱男的內頸靜脈內檢查出血栓，而臨床上無頸部腫痛症狀。因此醫院隨即啟動全人整合醫療照護，經由胸腔外科進行胸腔鏡輔助手術清創後放置胸管引流膿胸，並持續抗生素治療後，整合胸腔內外科、感染科醫療團隊在內科加護病房中共同為其提供治療，協助朱男成功脫離呼吸器，經過20天的住院治療，最終順利康復並出院。
衛生福利部桃園醫院加護病房。圖：部桃提供
羅柏鈞表示，朱男年輕且無慢性或免疫系統疾病史，但血液培養結果驗出了罕見的厭氧菌，而雷米爾氏症候群是一種潛在致命的疾病，通常發生在19至35歲健康且免疫系統正常的人身上，其發生率非常罕見只有百萬分之一，常被誤認為上呼道感染或頸部淋巴腺腫大。此疾病主要由厭氧菌壞死梭狀桿菌引起口咽部感染，進而侵襲內頸靜脈導致栓塞性靜脈炎，細菌可通過血液循環侵襲引起全身敗血症至各器官，如肺部、骨骼、肝臟甚至腦部，主要表現為肺部病變，應注意幾個主要特徵：發燒畏寒、咽喉炎、頸部腫大疼痛及呼吸急促等症狀。
部桃護理師蔡欣汝提醒，此病初期症狀類似於普通感冒，但實際上可能是一種危及生命的細菌感染，容易被輕忽。她呼籲民眾，若感冒症狀未緩解、持續頸部腫大疼痛或發燒超過三天不退，應盡早就醫，以便及早診斷和治療。
本文章來自《桃園電子報》。原文：頸部腫大疼痛、發燒超過三天不退要小心 部桃：恐是這疾病在作祟
