文：盧星華（臺北榮民總醫院泌尿部科主任、陽明大學醫學院泌尿學科教授、亞洲婦女泌尿醫學會理事長）
進入夏天，泌尿科門診中，結石的患者明顯大幅增加。有過尿路結石經驗的劉小姐說，有一次正在公司開會，才要輪到她簡報，突然下腹劇烈痛起來，旁人看到她汗一直流都嚇到，「當時真想在地上打滾」。
另一名陳先生在高科技公司擔任工程師，偶爾腰酸背痛，原本以為是工作引起的筋骨毛病，並不以為意。最近一次突然左邊腰部痛了起來，疼痛的部位從後腰一路蔓延到腹部，甚至痛到想在地上打滾，同事急忙送到急診室後，經過醫師檢查，原來是輸尿管結石引起。這才知道，原來尿路結石痛起來，真的比生小孩還痛！
尿路結石痛死人？
尿路結石，發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道的結石。不一定出現明顯症狀，嚴重的症狀都可能出現疼痛，尤其是腰腹部劇烈絞痛，最嚴重的當屬腎絞痛，不少病人形容「比生小孩還痛」，甚至有人痛得在地上打滾。
再進一步區分，發生在輸尿管、尿道的結石，常會出現劇烈的腰腹部疼痛症狀，很可能會合併發生血尿、尿路阻塞、尿路發炎，尿道結石常會伴隨排尿困難。
如果結石阻塞輸尿管的開口，便可能造成腎積水、泌尿道感染、血尿、疼痛，以及腎功能衰退。而腎結石、膀胱結石，一般不太會出現症狀，除非有發炎現象。因為有可能發生突然的劇痛難捱，長途客運、航空公司等長途運輸業皆規定，未經過治療的結石病人，不能擔任司機、機師等職務，以避免工作途中發生劇痛症狀。有些病人以為是腸胃不舒服，可能到腸胃科檢查後才發現、轉診至泌尿科。
地處亞熱帶的台灣，尿路結石病人比率高，大約每10個人就有1人罹患結石。
炎熱的夏天，往往是尿路結石好發時節，因為氣溫高、流汗多尿量少，如果沒注意補充足夠的水分，排尿量就會減少，結石更不易排出而在體內堆積、成長。因此，夏天是泌尿道結石的好發季節，統計上發現又以大量流汗的人居多。
中年男性罹患機率高
男性罹患尿路結石的機率比較大，尤其是坐辦公室的中年白領上班族，長期在冷氣房坐著不動，少喝水又常憋尿。因為尿量減少時，可能使尿液濃縮，造成結晶質沈澱。
不良的飲食、生活習慣也可能造就結石成長的「好」環境。喜歡吃肉、重口味的人，因為攝取過量的蛋白質、高鈉（鹽）、高糖分等食物，增加尿酸結石生成的風險。而尿液滯留（例如攝護腺肥大病人）或泌尿道感染，某些細菌會將尿素分解產生結石。
有疾病的人也要注意，如副甲狀腺機能亢進症，或服用過多利尿劑、阿斯匹靈、制酸劑、抗痛風藥物等，或因手術或外傷造成尿路狹窄，都容易產生結石。
另外，臨床可見，雙親或兄弟姊妹有罹患結石的家族史，其罹患結石機率也比一般人高得多。
盡早治療莫拖延
只要有症狀，都應該積極地治療。尤其是結石已經大於0.5公分或已經造成阻塞。膀胱結石如果不治療，通常會愈長愈大，臨床上就曾有案例是結石大到把膀胱占滿，當我手術將病人膀胱結石取出時，手拿著比壘球還大的結石，一旁的人都不免驚嘆，病人應該難受了許久。
更嚴重的是，輸尿管結石造成疼痛、發炎、血尿，如果阻塞時間過久，很可能會影響的阻塞患側的腎功能。若造成腎臟內壓力過大形成腎水腫，可能最後漸漸被淘空腎臟，腎功能嚴重衰退，甚至得洗腎。
若免疫力較差的人合併尿路阻塞，可能因此尿路感染進而引發敗血症。目前已可以從X光、驗尿等檢查，判斷出結石的成分，因不同成分的結晶體，硬度也不盡相同，也可實際進行結石的成分分析。知道結石的成分有助於了解結石形成的原因。面對尿路裡面的這些小石頭，我們得提高警覺及早發現、及早治療、排除阻塞才是上策。
