文：許書華
究竟是什麼疾病，連超級巨星都苦不堪言？美國流行樂壇天后女神卡卡（Lady Gaga）日前因為纖維肌痛症被迫取消在巴西的巡迴演唱，更宣布因不堪病痛長期折磨之苦，將在今年12月後暫別樂壇，令許多歌迷深感錯愕及不捨。
纖維肌痛症是什麼？為何殘酷地成為壓垮巨星身心的那根稻草？
是真的痛！不是公主病
門診常見患者來訪，主訴全身已經疼痛好一段時間，且不明原因，有時即便是輕微的碰觸，也覺得疼痛不已，甚至睡覺時被痛醒，不管怎麼休息都還是覺得累、睡眠品質很差，病人也常伴隨著憂鬱、焦慮的問題。讓患者更困擾痛心的是，走遍醫院，在許多科別，做大大小小檢查都被告知沒有問題。
漸漸地，身旁的伴侶、家人、朋友都覺得自己是沒事找事、裝病、或無病呻吟，被戲稱只是得了嬌縱的「公主病」，人際關係出現問題。自己卻有苦難言，畢竟這痛是真實存在的呀！患者背負著不被瞭解的壓力與沈重，加上疼痛的侵擾，不自覺感到悲傷、沮喪、憤怒，也絕望……
女性四大身心症之一
纖維肌痛症在任何年齡層都有可能發生，但又以中年女性為多，女性約為男性的6倍，為女性四大身心症之一。目前機制尚不明，認為和掌管疼痛中樞神經系統的失調有關（脊髓傳入疼痛信號的放大）。舉凡神經傳導物質失衡、遺傳、心理社會因素都可能是造成或加重病情的原因。病人常常反覆多科就醫，流浪在各科間，卻找不到原因，疼痛和慢性疲勞讓患者身心飽受煎熬，惡性循環下憂鬱焦慮更無法獲得控制。
纖維肌痛症純以臨床問診診斷，也可能與其他疾病一起發生。「得到診斷」對許多患者是有幫助的，至少可以使病人了解，他們沒有另一種更嚴重的疾病，繼而停止重複檢查，重複尋求診斷的循環。讓病人向前看，朝減少症狀對生活產生影響的層面努力。
臨床特徵上，若有以下情形至少發生三個月以上，就得當心是否為纖維肌痛症。症狀包括：1.慢性廣泛疼痛和多個肌肉痛點。2.疲勞、睡不好，甚至焦慮憂鬱的問題。請務必一起來了解、正視這個問題，重要的是別視這群病人為「無病呻吟」。
