新冠三年防疫總檢討 藍智庫提醒:去年死亡人數已增16倍不可輕忽

圖/國家政策研究基金會
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獨家報導【記者孫偉倫/台北報導】

台灣新冠疫情三年來感染人數達到995萬人,死亡人數達17608人。國民黨智庫24日舉行檢討記者會。召集人陳宜民表示,執政者對防疫過程沒有檢討,這是「錯誤政策比貪污可怕」的實例。陳宜民也提醒政府與民眾不可掉以輕心,尤其2022年的累計死亡人數已較2021年翻了16倍,每個月都還有上千人不幸往生。

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國家政策研究基金會今日在舉辦「台灣新冠肺炎三年防疫政策總檢討」記者會,由國政基金會永續發展組召集人陳宜民、教文體育組召集人陳學聖主持,邀請中華民國防疫學會理事長王任賢、台灣大學兼任教授、前國安會副秘書長楊永明、台灣國際觀光救援服務協會理事長許高慶、台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春、經濟財政組副研究員周信佑與會。

會中檢討台灣過去三年防疫措施,並建議未來政府做出相對措施,以有效因應未來相關疫情之控制。智庫與會者也對於三年來的新冠感染死亡者默哀致意。

圖/國家政策研究基金會
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陳宜民表示,隨著新冠肺炎病毒演異,雖然中重症與致死率下降,但是其傳播率卻增加,尤其台灣累計死亡數已達17608人,2022年的累計死亡人數較2021年翻了16倍,現在每個月都還有上千人不幸往生,民眾與政府不能掉以輕心。

前行政院衛生署疾管局長蘇益仁以書面意見指出,政府主要犯了三大缺失:包括指揮中心疏於對疫情流行病學的認知,未對疫苗儲備超前部署,發生疫苗採購不及、民眾搶打疫苗殘劑,給國產疫苗EUA(緊急授權)等爭議,進而引發民怨。其次,之前發生彰化萬人血清普篩事件,導致台灣已錯失快篩採購及評估準確度的機會。第三,指揮中心決定採購兩萬劑抗病毒藥物,嚴重低估,會中也沒有專家學者參與決策,導致之後長照及高危險族群藥物嚴重不足。

圖/國家政策研究基金會
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教文體育組召集人陳學聖表示,中央政府在防疫過程中成為不容質疑的黑箱,只要質疑就會被打成假新聞,蔡政府根本就是破壞民主制度。他也指出,這次的防疫總預算高達8400億,但是分配到各級學校的比例只有0.87%;在第2次追加預算時,教育部主管業務的金額僅佔0.3%;而每位師生分配到金額最少的一次,每人僅有130元。

陳學聖批評,蔡政府僅給這麼稀少的資源,卻將大部分的防疫責任轉嫁給學校,讓無所適從的學校淪為「防疫實驗場」。而在110學年度大專校院開學前的疫情高峰期,大專校院教職員生仍不在疫苗優先施打類別中,亦無專案可施打疫苗,一度淪為「疫苗孤兒」。

而在反覆停課、復課的無限輪迴中,教師、學生及家長陷入混亂,也衝擊學生的學習權益。對文化及體育的影響,則因中央集權管理文化補助分配,紓困效果非常緩慢,引發文化藝術團體的質疑。體育署疫後振興方案的成效也不佳,動滋券的使用人數非常少,更需要被補助的對象如運動選手或者觀賞人口的流失等問題,幾乎都沒有處理。

前國安會副秘書長楊永明表示,疾病已經是國安議題,相信大家都有深刻的感受。也是對國安的威脅,這概念不限於過去戰爭的威脅,這種非傳統的國安威脅,已經影響到各個層面。當中最大的衝擊,就是大規模的傳染,而這次的疫情也告訴全世界,不管是染疫死亡,對於經濟、社會、教育、文化等各個層面也都造成相當大的威脅。

楊永明強調,對於國安威脅這個概念大家都要有更廣泛的認知,有人說少子化也是國安威脅,但那是長期的,這次疫情告訴我們,他能很快的席捲全世界,造成社會的動盪。但是10年之前經歷過SARS的我們,顯然沒有從過去的教訓中吸取經驗,如果只是得過且過,沒有當成系統性的國安威脅,永遠都會準備不足,造成更大的傷害。

因此,楊永明認為,檢討過去的防疫政策首先就是要避免人禍、政商迴避。人禍最大的問題是不尊重專家,包括疫苗的採購、施打,決策過程中充滿太多的人禍。其次是完善制度、超前部署,對於資源與預算,一定要明確,甚至是透過立定法律來框定。最後則是國際合作、多邊交流,例如台灣可在APEC的架構之下,參與亞太國家共同研擬防疫的機制等。

中華民國防疫學會理事長王任賢認為,政府對法定傳染病人是有責任的,包括應該以最快速度篩查出感染者,進而保護人民,因此,對於新冠的通報要求是一天內通報、將感染者收入合格隔離病房,以及對高度疑似新冠病患應在隔離病房篩查、對感染者提供及時完整醫療,還有對新冠住院者也應立即得到完整的醫療。

王任賢表示,政府對於感染新冠往生者的照顧缺乏數據,例如應於通報一日內完成實驗室確診,卻延誤至4.6日,實驗室確診應立即在隔離病房收治,也延誤至1.6日,以及應對感染者提供立即完整治療,但也延誤至3.6日。以新冠實驗室確診時間規定來看,新冠確診要靠RT-PCR檢測,疾管署或合約實驗室的機器都一樣,大機器需要3.5小時,個別作的小機器只需半小時,所以從新冠採檢完畢到報告出來給一天時間相當合理,超過一天就應該有延誤。

此外,該如何達到「重症求清零」?王任賢認為,重症清零是減災項目中的重中之重,包括重症減量、重症救治。因此,20%未打滿2劑疫苗的老人應盡速補足,輕症院外照顧應由良好醫療監控及轉診系統,減少院外猝死。同時,政府也應該去除所有的就醫障礙,要求所有醫院都必須收治重症,且必須依美國NIH重症治療指南治療。

圖/國家政策研究基金會
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最後,對於台灣疫情指揮中心的作為,王任賢也指出若干問題,首先是老人疫苗沒有積極接種政策,只有以催打三劑疫苗來敷衍問題。同時,居家隔離的醫療連接沒有到位,且居家隔離的規劃偏向隔離,輕忽醫療連接,而醫療連接偏向治療,缺乏重症監測與後送規劃。同時,就醫障礙因為醫療機構保全變成嚴重,醫療機構保全做為沒有鬆綁,也沒有解開重症隔離限制,重症只能住在有隔離病床的醫院,床位明顯吃緊,導致到院前死亡增加。

台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春認為,早期防疫作為是成功的,然而在病毒變異之際卻缺乏有效因應規劃,尤其指揮中心與食藥署署長較少主動與防疫專業人士「事前」討論重大決策,導致錯失先機。她建議台灣未來應努力整合呼吸道傳染病,對高危險群進行採檢依照流行病學特性進行群病毒基因偵測(genomic surveillance)。邀集相關專家學者進行全國防疫會議。

台灣國際觀光救援服務協會理事長許高慶指出,政府能做得好像就只有補助,「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,但是旅遊觀光業者能享受到的實在太少。

許高慶說,國旅雖然相對復甦,但在整體觀光收入的占比非常少,而海外旅客的平均停留天數大約6至7天,相較於國旅的1.5天來說,對產業的幫忙當然比較大。他甚至指出,兩岸關係的緊張也讓台灣的觀光產業陷入令人不安的局勢,再加上兩岸航線不開,本來期待三月份有商務開放的可能,但政府卻反其道而行,限制台灣人組團到大陸觀光。

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