▲甲狀腺腫瘤手術前影像。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)
大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師解釋,甲狀腺結節甚至腫瘤常發生於20至40歲年輕女性,甲狀腺結節多為良性,甲狀腺癌僅佔其中的5-15%。甲狀腺良性結節一般不向惡性轉化,絕大多數患者在確診良性結節之後,不要過分擔心會轉變成甲狀腺癌,只要適度隨訪觀察即可。甲狀腺癌的誘因並不明確,可能與飲食、放射線、促甲狀腺激素(TSH)慢性刺激、性激素和遺傳等有關。甲狀腺癌在女性中發病率高,大約是男性的2-4倍,這可能和體內激素水平有關。
▲甲狀腺腫瘤手術後影像。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)
以結節性甲狀腺腫為例,一般只有在這樣幾個情況下才建議手術治療:1.當患者由於壓迫氣管、食管或喉返神經而出現症狀。2.胸骨後甲狀腺腫、巨大甲狀腺腫影響到生活和工作。3.出現繼發甲亢或懷疑惡變。另外,由於甲狀腺腺瘤會導致甲亢(發生率約20%)和惡變(發生率約10%),所以對甲狀腺瘤患者來說,原則上應早期切除。除未分化癌(惡性程度最高的一種甲狀腺癌)以外,手術是甲狀腺癌的基本治療方法。
▲內視鏡下手術中,輔以神經探測器精準找出支配聲帶的神經位置, 不用煩惱術後「燒聲」。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)
巫醫師說,甲狀腺腫瘤是一般年輕女性常見的問題,除常因手術切除在頸部留下疤痕,另一項原因即開完刀後造成「燒聲」讓患者畏卻步。在醫療科技不斷研究發展及提升,無疤痕甲狀腺切除技術已更臻成熟穩定,並在國內及國際期刊多有發表,成功率高且術後不用換藥免拆線,更不會在頸部留下難看的疤痕。如果在手術中結合神經探測器,替甲狀腺腫瘤患者精準定位神經位置,可有效減低腫瘤破裂或神經損傷,造成聲音沙啞等後遺症。結合現代科技與精密儀器,可以讓過去擾人的甲狀腺腫瘤疾病消失,且不再留下印記,並不影響聲帶的手術。