▲台大雲林分院提醒兒少頭痛症狀不要輕忽,很有可能是罹患腦部急症的危險警訊。
(圖/記者簡勇鵬攝.2022.06.28.)
台大雲林分院神經外科醫師何御彰指出,頭痛不僅是成年人常見的毛病,也是在兒少求學期間很常見的症狀,根據統計,大約在十五歲之前有75% 的兒童曾經有頭痛的經驗,因而頭痛症狀不容輕忽,尤其當孩童頭痛時,也有出現癲癇、不正常的肢體或臉部抽搐;中風症狀、單側肢體無力、臉歪嘴斜、複視、步態不穩;難以停止、持續性或噴射性的嘔吐;嗜睡、活力明顯變差、精神狀況或日常行為明顯改變;睡眠中因頭痛而被喚醒;頭痛明顯在程度和頻率上隨時間增加;嬰幼兒頭圍明顯增加且高出正常範圍等特徵或合併症狀表現時,宜就醫向專科醫師諮詢。
何御彰表示,據統計,兒童族群中腦瘤之發生率約為每年每十萬人口二至五名,雖然發生率不高,但卻常造成孩童以及父母相當大的心理負擔;在去年底,一位十三歲翁姓國中生,長期有間歇性的輕微頭痛,因突發劇烈頭痛、暈眩以及持續性嘔吐至急診就醫,經電腦斷層檢查發現,翁姓學生在腦室內有一顆約七公分腫瘤,造成嚴重阻塞性水腦,隨後意識逐漸昏迷;經團隊插管急救後,緊急安排手術精準切除腦瘤,術後經神經醫學中心團隊細心照顧下意識逐漸恢復,在出院時無神經學症狀,如期返校上課,回歸正常生活。
▲去年底某13歲國中生腦瘤急症,經台大雲醫團隊精準切除已返校回歸正常生活。
(圖/記者簡勇鵬攝.2022.06.28.)
何御彰說,顱內腫瘤因影響病患神經功能的關係,往往在治療處置上較為棘手;治療上除了希望盡可能將腫瘤切除乾淨,也必須同時考量神經功能受傷的程度,降低併發症發生,以避免日後生活品質下降,甚至影響之後腦瘤治療的進行。
何御彰醫師表示,兒童腦瘤的分類非常複雜,治療方式的選擇也取決於許多因素,原則上由神經外科醫師以保留或最小損傷到神經功能的方式,盡量切除腦瘤,倘若病理報告為惡性腫瘤,則須搭配術後之放射線治療以及化學治療。
副院長劉宏輝指出,臺大醫院雲林分院自2017年8月1日整合神經內外科、小兒神經科、神經放射科及復健科等專科,成立神經醫學中心,透過跨科合作,讓患者得到整合性完善照顧;且採用最新型的手術顯微鏡,能清楚地將手術視野放大以利腫瘤移除,手術過程也能輔以導航定位系統及術中螢光顯影技術,將更精確地將腫瘤從正常腦組織區分開來,減少腦組織的傷害,在兒童腦瘤的手術治療上,切除率與安全性皆有所提升;甚至能藉由神經監測的儀器即時監控病患術中之重要神經功能,對病患手術進行的安全能有更多的保障。