（台南新聞）【記者陳聖璋／台南報導】一名26歲的年輕男性，因頻繁胸悶至成大醫院門診求診，接受相關檢查後，安排住院接受心血管攝影，結果顯示冠狀動脈的左前降支有嚴重狹窄，經支架置放後，已回歸正常生活。
成大醫院一般內科醫師張倉惟指出，許多人的日常生活中，可能發生胸口疼痛，但真正與心臟有關的，大約只占15%，而一般民眾難以判斷嚴重程度，常因忽略症狀而造成猝死的遺憾。
▲患者置放支架前（左）、後對照圖。
（圖／成大醫院提供）
張倉惟提醒，如有以下症狀，極有可能是嚴重心血管疾病，須多加注意，
1.前胸骨下急性胸痛，如被石頭強壓，不適感可能延伸至下巴或肩膀，伴隨冒冷汗、呼吸急促或甚至昏厥，時間持續5至15分鐘以上。
2.稍微激烈活動或情緒激動時，容易胸口不適。
3.上述不適感休息後或含舌下硝化甘油可以改善。
張倉惟表示，心血管疾病的成因，大多為動脈粥狀硬化造成，會讓血管硬化、狹窄，進而造成阻塞，一般雖好發於中老年者，但因不當飲食攝取及不健康生活型態，如抽菸、喝酒、熬夜等，讓疾病好發年齡有逐漸年輕化趨勢；像前述的這位病例患者相對年紀輕，就有高血壓及高血脂，造成患者提早有心血管疾病。
▲胸痛的原因。
（圖／成大醫院提供）
有些嚴重心血管疾病的患者，症狀表現並不典型，尤其是年紀大、女性或糖尿病患者，可能以上腹疼痛、呼吸困難、心悸、昏厥或下肢水腫等為表現，故有以下心血管危險因子的民眾也要特別小心，應盡速就醫以接受即時醫療檢查及處置。
1.三高患者，高血壓、高血糖、高血脂。
2.45歲以上男性或55歲以上女性。
3.家族一等親男性55歲以前、女性65歲以前有心血管疾病。
4.肥胖。
5.抽菸。
張倉惟說，常有患者因出現胸痛而去急診就診，經過心電圖、胸部X光及抽血檢查結果均無明顯異常，就鬆懈了警覺，而不願接受已安排的心臟科門診追蹤，但這些檢查常常要嚴重到已經急性心肌梗塞，才可能會有異常。
門診中，心臟科醫師會仔細經由症狀的特質及危險因子評估，安排後續相關檢查，如運動心電圖、核醫心肌灌注掃描及運動負荷心臟超音波檢查等，有更高敏感性，可更準確預測心肌梗塞的風險。至於檢查有異常，是不是一定要住院接受心導管治療？答案是「不一定」，張倉惟強調，可在適當的藥物治療後，再決定做或不做。
張倉惟表示，不管是年輕人或老年人，都可能發生突然而來的胸痛或胸悶，大部分雖是輕微病因所導致，但重要的基本原則，當突發性胸部不舒服時，一定要想到可能與心臟方面的問題有關，需小心謹慎，尋找專科醫師診察，千萬別因為一時的輕忽而造成終身的遺憾。
