(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】婦人跌倒造成第一頸椎骨折,卻被誤為帕金斯症!70多歲黃姓婦人數月前因手抖無力,被診斷為帕金森症,但吃藥後情況仍愈來愈糟,她即轉到員榮醫院由神經內科主任葉宗勳診治,發現是因跌倒骨折導致第一頸椎壓迫神經,再經由神經外科醫師鄭均洹手術,原本完全不能動的上肢已恢復到可以抬手了。
▲75歲黃姓婦人頸部骨折造成第一頸椎狹窄(圖中紅圈處)。
(員榮醫院提供)
黃姓婦人說,她在七月底因不慎跌倒撞到頭部,隨後出現手部無力的情況。起初,她並不以為意,直到她就診的醫生告知她是帕金森症,並開了藥物。然而,經過兩週的服藥,婦人的情況愈加嚴重,甚至無法站立,最終不得不坐輪椅前來就醫。
經葉宗勳主任安排的詳細神經學檢查和MRI檢查後,發現她的頸部因跌倒導致骨折,造成脊髓受到壓迫,且頸髓交界處出現挫傷水腫,導致第一頸椎狹窄。
葉宗勳指出,這名患者的情況相當危急,第一節頸椎狹窄,若不及時處理,可能引發呼吸衰竭,所幸的是,婦人目前僅存在四肢無力的問題,及時轉診給神經外科鄭均洹醫師手術,避免了更嚴重的後果。
▲員榮醫院神經外科駐診醫師鄭均洹說明頸部骨折造成。
(員榮醫院提供)
鄭均洹表示,患者的頸脊髓因腫脹導致上肢無力,隨後影響到軀幹,若不進行手術,可能會導致下肢無法站立甚至大小便失禁。考慮到高位頸椎手術的風險,鄭均洹醫師在手術中全程採用神經監測技術,確保患者在全身麻醉下的安全,避免手術可能造成的癱瘓。
九月初,手術順利完成,患者術後需佩戴護頸三個月以促進恢復。鄭均洹醫師表示,患者術後的上肢肌力已從完全無法動作恢復至2至3度,顯示出良好的恢復潛力。正常肌力的範圍為0至5度,3度則意味著患者能夠抬起手臂。
▲員榮醫療體系員榮醫院神經內科葉宗勳主任解說第一頸椎位置。
(員榮醫院提供)
葉宗勳解釋,頸椎狹窄的原因通常是椎間盤的長期使用導致脫水和退化,這種情況下脊柱的穩定性下降,隨之而來的骨刺增生和韌帶鈣化,使脊髓通道逐漸變窄。典型症狀包括頸部酸痛,並可能延伸至肩膀、手臂和手指,伴隨麻木和無力,影響精細動作。
葉宗勳最後呼籲民眾,如若出現手麻腳麻等情況,應及時前往神經內科就診,以獲得專業的診斷與治療,切勿延誤病情。