（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】39歲的蔣先生今年2月因血便就醫，被診斷為第三期大腸癌，和醫師討論後選擇接受達文西機械手臂手術，術後狀況良好，更和家人在5月歡喜迎接二寶出生，這一經歷讓他更加珍惜與家人相處的時光。72歲的廖先生因有疾病家族史而特別注意健康狀況，在最近一次篩檢時發現糞便潛血陽性就醫，確認為第一期大腸癌，同樣選擇達文西手術，成功治癒。
▲臺中榮總大腸直腸外科醫師黃俋霖呼籲，國人每10萬人就有38.4人發生大腸癌，定期篩檢才能「腸」保健康。
(圖/記者廖妙茜翻攝)
臺中榮總於今(8日)邀請蔣先生、廖先生和其他2名同樣罹患大腸癌、經達文西手術治癒的病友胡先生(65歲，初期大腸癌)和陳先生(66歲，第三期大腸癌)，一同慶祝父親節，呼籲平日辛勞的爸爸們重視身體健康。
臺中榮總大腸直腸外科科主任蔣鋒帆表示，過去醫界不斷討論達文西手術相較腹腔鏡手術是否更多優勢，中榮大腸直腸外科團隊今年6月至美國大腸直腸外科醫學會（ASCRS）發表研究成果(註1)，發現接受達文西手術的患者，結合術後加速康復（ERAS）(註2)方案，術後併發症發生率顯著降低，存活率均優於接受傳統腹腔鏡手術病患。
臺中榮總大腸直腸外科醫師林昌霖解釋，無論是早期還是第三期的腸癌患者，中榮團隊執行達文西手術結合ERAS方案，平均術後住院天數4.97天，相較於腹腔鏡加上ERAS的病人平均住院天數減少3天；比單純使用腹腔鏡手術病人平均住院天數減少6天。手術前後不需禁食，術後不需使用鼻胃管與引流管，大幅減輕手術相關不適。
林昌霖說，長期觀察則有更好的自主神經完整保留和復發率下降。早期大腸癌患者，達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少了8%；早期直腸癌患者，達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少了9%；於第三期直腸癌患者最為顯著，達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少達15%。
臺中榮總大腸直腸外科醫師黃俋霖解釋，達文西手術初期發展手術範圍有限，以骨盆腔為主，隨科技進步，目前達文西手術範圍更廣，非常適用橫跨胸腔至腹腔的大腸直腸手術上，手術視野更清楚、精細度也更好，讓執刀醫師可精準切除腫瘤組織以外，國際研究也證實，達文西手術比較腹腔鏡手術在保留骨盆自主神經、泌尿及性功能上都有明顯長期優勢，術後尿管拔管由三天縮短至一天，使用腹腔鏡性功能障礙機率增加2倍。
過去在臨床上已觀察到達文西手術和腹腔鏡手術的病人在恢復上更快、更好，現有研究數據佐證，可預見未來微創手術將發揮得更淋漓盡致。林昌霖表示，自2023年3月起，直腸癌達文西手術費部分項目已納入健保，未來大腸癌手術費也將開放健保，讓更多患者受益。
衛福部調查，大腸癌在國人十大癌症發生率排名第二，每年新診斷個案約1.6萬人，等同於每32分左右就有1人被診斷是大腸癌。黃俋霖指出，沒有症狀不代表就不會罹癌，適當和即時的篩檢才能早期發現，掌握治療先機，目前大腸直腸癌第1、2期治癒近8成，第3期治癒率也有約7成。
註1：該研究納入217名接受第四代達文西Xi系統手術的患者及249名接受腹腔鏡手術的患者，團隊追蹤4年的結果。
註2：術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) 是整合手術病人照護流程，讓病人從門診診斷、等待住院、術前準備、接受手術、術後恢復，甚至是出院追蹤的各個流程中，保持高品質且不中斷的照護水準，減少術後併發症發生，醫療資源有效利用。
