(有影片)/鼻咽癌接受放療 肌肉纖維化嘴巴打不開 割肉挖手臂來補

(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】一名70餘歲患者10多年前因鼻咽癌接受放射線治療,近年來因口腔肌肉及喉部肌肉纖維化,有吞咽困難的情況,且放療後口水變少,半夜常要起床喝水。他到員榮醫院復健科接受吞嚥治療,經過數月治療,現在只要舌頭在口腔轉一轉,就有口水,可繼續睡覺,不需起床喝水,中斷睡意。

▲70多歲男子因10多年前鼻咽癌接受放療後,臉頰及喉部肌肉維維化,將臉頰及喉部的肉切除。
(員榮醫院提供)

陳姓男子的哥哥因鼻咽癌去世,他不放心就做檢查,未料也罹患鼻咽癌,幸好是初期,接受放射線治療後,口腔和喉部的肌肉纖維化,口水也變少,年歲漸老,機能越來越差,他先手術再接受吞嚥訓練治療,已能能正常進食及喝水。

70多歲的陳男十多年前身體沒不適,見哥哥死於鼻咽癌,心生警惕也檢查,擔心的結果發生,他接受俗稱電療的放射線治療等相關手術,術後卻沒持續復健,導致口腔和喉部的肌肉纖維化,幾乎張不開嘴,另一後遺症是電療後唾液腺受損,口水變少常感口乾舌燥。

▲70多歲男子挖掉左手的兩塊肌肉製做皮瓣,去補臉頰與喉嚨部位的傷口缺損。
(員榮醫院提供)

復健科語言治療師許哲維今表示,員榮使用全縣第一部VistalStim Plus機器(四頻道藍芽連線電刺激吞嚥治療儀),藉由貼片貼在陳男的喉部、臉頰,機器發出電流刺激喉部肌肉收縮以提升他的吞嚥能力,他可看到機器以視覺化及數據化呈現肌電圖,清楚知道自己的吞嚥能力。

許哲維說,鼻咽癌屬於頭頸癌的一部分,患者化療後傷口癒合就要開始復健,語言治療師專業訓練以維持肌肉彈性與張口吃東西的機能,患者必須養成頸部關節運動與頸部拉筋運動的習慣,減少纖維化僵硬,陳男經過數月治療已能正常吞嚥,睡覺時如口渴,只要舌頭在口腔轉一轉就有口水,不需起床喝水,睡眠品質大幅改善。

▲陳姓男子到員榮醫院復健科接受吞嚥治療,經過數月治療,現在只要舌頭在口腔轉一轉,就有口水,可繼續睡覺。
(員榮醫院提供)

復健科主任陳冠霖說,頭頸癌好發於25~44歲,比其他癌症早10年,因為飲食習慣的問題,台灣頭頸癌的罹患率為全世界的前幾名。危險因子有抽菸、喝酒、嚼檳榔、環境因素如長期暴露於硫磺或石棉等環境下、不良飲食習慣如喝太熱的湯、熱茶及長期吃高油高糖飲食、醃製品、發霉的穀物等。

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