（觀傳媒雲林新聞）【記者蘇榮泉／雲林報導】已退休的翁女士發現穿鞋時她的大腳趾內側疼痛，並且第二腳趾也出現了變形，使得穿鞋變得不再方便。她在門診經過X光檢查，發現她的大腳趾嚴重外翻，並且第二腳掌骨關節脫臼。為了能夠重新享受帶孫子出遊的樂趣，她決定接受大腳趾和第二腳掌骨的截骨矯正內固定手術。手術後，不僅她的腳趾變形得到矯正，還能夠立即下床行走，1個月後可以穿鞋帶著孫子四處遊玩。
▲骨科張智勛醫師解釋大腳趾外翻的原因多種多樣，可分為內生性和外因性兩種。
（圖／記者蘇榮泉攝）
成大醫院斗六分院骨科張智勛醫師解釋，大腳趾外翻的原因多種多樣，可分為內生性和外因性兩種：內生性因素包括家族遺傳、天生大腳趾異常、第一跗蹠關節過動、全身韌帶鬆弛以及類風濕性關節炎等；而外因性主要與長期穿高跟鞋或窄楦頭的鞋子有關。常見的臨床症狀包括大腳趾內側的疼痛，導致穿鞋時的不適，伴隨第二腳趾變形，或是行走時前腳掌底部的疼痛。
▲翁女士發現穿鞋時她的大腳趾內側疼痛，在門診經過X光檢查，發現她的大腳趾嚴重外翻，並且第二腳掌骨關節脫臼。
（圖／記者蘇榮泉攝）
針對大腳趾內側的疼痛，已證實輔具和撐開器等方法無法成功治療。如果改變鞋類或服用消炎藥後仍無法緩解疼痛，手術可能成為唯一選擇。張智勛醫師強調，單純的外觀變形並不一定需要手術，只有在穿著鞋子時造成劇痛、換鞋和藥物治療都無效的情況下才需要考慮手術治療。
▲大腳趾根據變形程度的大小，將其分為輕度、中度和重度三個等級。
（圖／記者蘇榮泉攝）
在進行「截骨矯正內固定」手術之前，會通過X光檢查來評估變形的程度、關節的損傷程度以及韌帶的狀況。根據變形程度的大小，將其分為輕度、中度和重度三個等級。
張智勛醫師說，過去對中、重度的大腳趾外翻，需要進行大開刀手術以實現良好的矯正。然而，由於醫療技術的進步，現在可以進行微創的遠端截骨矯正手術，再配合輔助鞋的使用，患者手術後即可下床行走，對生活的影響大大降低。
▲腳趾的變形如杵狀趾、錘狀趾和爪狀趾，也存在不同的處理方法。
（圖／記者蘇榮泉攝）
此外，對於其他腳趾的變形，如杵狀趾、錘狀趾和爪狀趾，也存在不同的處理方法。治療方式取決於變形的程度和活動性。張智勛醫師建議，患者應及早就醫，以根據專業醫生的建議選擇最適合的治療方式，以重拾腳趾健康。
▲接受大腳趾和第二腳掌骨的截骨矯正內固定手術。手術後，不僅腳趾變形得到矯正，還能夠立即下床行走。
（圖／記者蘇榮泉攝）
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