（觀傳媒台南新聞）【記者陳彥霖／台南報導】根據衛生福利部國民健康署健康促進統計年報，惡性腫瘤是國人10大死因之首，而大腸直腸癌死亡率在癌症患者中排名第3名；癌症年報統計，大腸直腸癌發生率是第2名，年增個案數也是第2名。由此可知，大腸直腸癌是國內亟需被重視的疾病。
成大醫院直腸外科醫師詹仁豪表示，根據成大醫院的統計資料發現，有超過1/4的大腸直腸癌患者，初次診斷時已是第4期，也就是有遠端轉移的情況；初次診斷為第3期患者也接近3成，這是在治療追蹤過程中有較高機會產生遠端轉移。
「大腸直腸癌轉移的治療，對患者能否長期存活是相當重要」，由第3、第4期合計超過大腸直腸癌患者半數的情形來看，詹仁豪表示，這些患者大多沒有接受過大腸癌篩檢。目前國健署補助50-74歲民眾，每2年進行1次定量免疫法糞便潛血檢查，符合篩檢條件民眾的使用率卻僅約4成左右，有超過一半的人並未接受篩檢。
▲詹仁豪表示，及早篩檢、早期診斷與治療對患者的預後有相當大幫助。
（圖／成大醫院提供）
詹仁豪指出，若能及早篩檢，早期診斷與治療對患者的預後有相當大幫助。根據國健署統計資料，第二期（含）以前的大腸直腸癌患者以手術切除為主，5年整體存活率第1期患者可達9成，第2期有將近8成；但到了第3期，5年存活率已降至7成，第4期更低於2成。因此，越早期診斷，對患者的長期存活越好。詹仁豪提醒，若有家族病史、不明原因血便、排便習慣改變或是體重減輕，建議儘早就醫檢查。
40歲的黃先生沒有任何慢性病史，主訴大便帶有血絲已數個月，症狀一直沒有改善，在地區醫院進行大腸鏡檢查，發現第3期大腸癌及低位直腸癌，轉診至成大醫院安排後續治療。
傳統上低位直腸癌同時又有大腸癌的患者，肛門的保留率偏低，但黃先生接受術前放療合併第3期化療，至直腸腫瘤變小，再接受括約肌間切除手術以及標準大腸癌手術，保留了肛門，追蹤2年至今沒有復發。
黃先生的家族中有多人罹患大腸癌，加上他本身罹癌的年紀偏輕，討論後進行基因檢測，發現明顯的致癌基因突變；因此，詹仁豪建議家族成員進行罹癌風險評估的追蹤。
詹仁豪指出，大腸直腸癌第3、4期患者好發遠端轉移，主要為肝臟及肺臟。以前一旦發生遠端轉移，往往被認為僅能以藥物治療；現在則有愈來愈多的研究發現，在某些狀況下將轉移病灶切除，有助於癌症的控制及生命的延續。
成大醫院大腸直腸癌的多科整合團隊，會針對患者病況及身體狀態進行團隊討論，設計專屬治療計畫，包括在化療或併行放療後，再次評估手術治療；也有許多文獻指出，當患者癌症部位腫瘤受到控制、心肺功能可承受切除部分時，建議再評估轉移病灶切除手術。
轉移病灶切除手術是近年來癌症治療中重要一環，達到「精準治療、快速恢復」，也是成大醫院大腸直腸癌團隊持續努力的目標，以提供民眾更好的治療、延續患者的生命。
