文：包克明
林口長庚院質子治療中心於2015年11月4日正式啟用，迄今已經治療280位癌症患者，涵蓋肝癌、肺癌、腦癌、惡性肉瘤、小兒腫瘤等。累積9個月的臨床治療經驗，醫師已能更精準掌握質子射線在癌症治療的適應範圍，對局部固定並靠近身體單側之腫瘤，則是越佳的治療選擇，成功為以往評估活不過半年的惡性腫瘤患者燃起一線生機。
通過JCI國際醫療品質擴展評鑑 啟動臺灣醫療科技的新紀元
林口長庚醫院發言人李學禹指出，質子治療中心於2015年11月4日正式啟用，堪稱啟動了臺灣醫療科技的新紀元，今年7月申請JCI國際醫療品質擴展評鑑。經過評鑑委員實地訪視，從輻射、消防等設備安全，到病人照護等1500多項評量項目逐一審查，僅5項未達標，委員給予高度評價，已順利通過擴展評鑑。
林口長庚醫院副院長洪志宏教授指出，質子治療比較不會傷害到腫瘤以外的正常器官組織，以肝癌病人為例，因為胃沒有受到影響，不會有傳統放射治療後噁心、嘔吐的症狀。另外，肝腫瘤以外的正常肝臟接受到比較少的放射劑量，也不會造成正常肝細胞的傷害。因此在質子治療過程中，病患身體上沒有任何不適的感覺都可以順利完成治療。
洪志宏強調，統計近百位已完成質子放射治療的肝癌病患中，依據治療後的血液腫瘤指標檢驗、醫學影像判別及病患回診檢查追踪，初步顯示有將近9成病患有良好的治療反應，但仍有1成病患在短期追踪後就在肝內產生新病灶或產生遠側轉移。
洪志宏說，林口長庚醫院質子治療中心四間房設備投資金額約為新台幣54億元，目前已啟用的1、2號房每日運作12小時，可收治30至32名患者，若衛福部核准通過，年底四間房採國際標準模式全天16小時運作，最大容許量每日將可收治100名患者。
收治84歲不良於行肝癌3期老婦 2療程腫瘤明顯縮小無不適
林口長庚醫院放射腫瘤科主任醫師張東杰表示，一位84歲患有C型肝炎且有過中風病史的老奶奶，長期坐輪椅，幾年來固定於衛生所接受健康檢查，身體狀況除了中風造成的右側無力外，並無其它不適。但去年10月衛生所的超音波檢查發現兩顆肝臟的腫瘤，較大的一顆將近6公分。轉診到林口長庚醫院，經切片檢查證實為肝癌，且胎兒蛋白指數高達318(ng/ml)。
張東杰說，老奶奶因為年事已高且有過中風的病史，身體情況無法承受接受手術切除或是侵入性的治療，於是腫瘤科醫師轉介來到質子暨放射治療中心，希望能利用質子治療，治療老奶奶的疾病。
張東杰指出，家屬以及患者原本擔心老奶奶的身體恐怕無法承受任何治療，針對老奶奶肝臟裡面一大一小的兩顆腫瘤，經洪志宏教授門診完整地分析，整體規劃了兩個療程的質子治療計畫。前後總共1個半月左右的質子治療過程中，老奶奶沒有任何傳統放射治療常見的腹瀉或是肝功能受損的情形，只有輕微的照射處皮膚紅癢，在使用藥膏塗抹後，紅癢在2周內即已消散。治療的過程中，老奶奶不但都能如平常一般的生活，也沒有任何疼痛或是傷口。
張東杰表示，2個療程治療結束後，今年8月份的磁振造影檢查結果顯示，老奶奶的腫瘤明顯縮小，並且沒有出現任何有活性的腫瘤影像，原本高達318(ng/ml)的胎兒蛋白指數也下降至7.2(ng/ml)的正常範圍之內。整體的檢查結果癌症完全獲得控制，且老奶奶還是能維持原本的身體狀況，完全沒有因為積極的治療而讓身體機能變差。
張東杰說，臨床上，對於末期瀰漫性腫瘤或多發性腫瘤（例如：彌慢性肝癌、肺癌），或體內器官移動具不可預測性（例如：胃癌、子宮頸癌），較不適合質子放射治療。目前1142位患者，通過評估僅收治324位，大約僅五分之一獲收治。未來仍會持續統計與評估病人腫瘤控制率與存活率。
