如何照顧失智症 奇美醫長照團隊“報你哉”

75歲小雅奶奶原本在某日照中心接受照顧，因出現躁動、易怒、遊走、日落症候群、重複及攻擊行為，常與日照中心長輩們起衝突，遭終止服務。其兒子因照顧她，長達1個多月無法外出工作，求助奇美醫院，診察評估後轉介到奇美復華日間照顧中心，經1個月磨合及耐心照護，失智問題和行為漸獲改善，不僅會參與團體活動，還會幫忙收拾道具、擦桌子、洗碗筷，與大家相處融洽，讓兒子放心了許多。

▲奇美醫院附設綜合長照機構督導高金盆。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院附設綜合長照機構督導高金盆指出，根據2023年衛生福利部對失智症者的精神問題行為(BPSD)調查，發現失智症者出現問題行為症狀機率近66%，造成照顧者的負荷，也是失智者會被送至住宿型機構的原因。問題行為症狀通常分為3大類，1.情感性症狀；2.行為症狀；3.精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執，造成照顧者身心俱疲、負荷過大，倘若照顧者不熟照顧技巧，容易崩潰甚至釀成家庭悲劇。

▲奇美醫院失智共同照護團隊管理成員陪伴失智症長輩。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明，對失智者的問題行為，常會覺得「他很盧、花格格」，此時照顧者應避免與其爭執，而是採取接納、順勢而為方式，透過引導對話，轉移他的注意力。例如：失智者認為枕頭有蟲，每晚都要洗枕頭，可溝通表示會幫忙清洗，再提供另1顆枕頭，避免爭辯。

▲奇美醫院失智共同照護團隊管理成員陪伴失智症長輩進行寵物治療。（圖／奇美醫院提供）

另外，可根據失智者的專長或興趣，導入相關照護措施，如：1、寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療；2、藝術治療(粉彩塗鴉、手作創作)；3、園藝治療；4、懷舊治療；5、活動治療；6、音樂治療；7、芳香治療。讓他們沉浸在愉快的氣氛中，有助緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。

高金盆表示，失智者遊走是最令人擔心的問題，要避免失智者走失，除了居家環境安全外，可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位(GPS)手錶，配合醫師治療，定期運動、參與團體活動，可以延緩失智進展，並降低照顧者壓力。

奇美長照團隊一直致力提供專業且多元照護服務，不論是失智共照中心、社區整合型服務中心、居家服務、日間照顧中心、家庭照顧者支持據點的所有人員，大家攜手合作，希望能透過照護措施的介入，改善失智問題行為，一齊護衛失智者及照顧者，讓他們可以在地老化，幸福到終老。