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【2025外科醫學會年會】別再忽視「外傷醫療」！強化醫師綜合能力　打造韌性醫療成就全民健康目標

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2025 年 2 月 25 日上午 9:30

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】在日常生活中，意外事故隨時都會發生，嚴重時可能危害生命！根據衛福部統計數據，「事故傷害」長年位居國人十大死因之列，成為重大威脅。台灣外傷醫學會理事長謝奇勳醫師就指出，外傷治療在國內長期受忽視，過去認為外傷就等「意外發生再處理」的心態必須改變，而是應將其視為一種急性疾病，並建立全方位的外傷醫療體系。

外傷強調「綜合性治療」　醫師、醫院、政府三方皆須努力

如今的外科細分成多項專科，醫師各自專精於神經外科、心臟外科、胸腔外科等次專科領域，但謝奇勳理事長強調，外傷是一個綜合性的科學，病患通常有全身多處同時受傷的狀況，外傷科醫師必須兼具跨領域的能力才能應對。因此，重新培育外科醫師的綜合能力，以應付複雜的外傷狀況，成為該會重要的發展方向。

學會目前正推動與國際接軌的綜合性訓練課程，鼓勵各醫院醫師前來參與，以便能更熟悉各類外傷的處置方式。此外，醫院方面則要加強外傷團隊的建立，確保訓練足夠扎實，降低處理緊急情況時的風險。謝理事長指出，國內目前已有急救責任醫院的評鑑制度，學會也將致力確保制度能落實到位，以提升整體外傷醫療品質。另外，現行健保未劃分外傷手術類別，而是將手術項目分散於各個專科中。考慮到外傷需要綜合性治療，且要爭取黃金搶救時間，因此學會接下來也將持續與健保局溝通，爭取提高緊急傷病患的給付，讓外傷科獲更多重視。

AI結合外傷醫療領航國際　維持國內醫療韌性也是重中之重

對於外傷醫療的未來發展，謝奇勳理事長指出，作為「科技島」的台灣在醫療科技發展具有明顯優勢。目前學會已有醫師投入相關研究，並在人工智慧（AI）模組的設計等方面有一定成果，尤其結合AI進行診斷跟治療，發展速度領先國際，成為台灣醫療領域的特色之一。理事長以其目前任職的長庚醫院為例，該院成功運用AI技術開發出影像診斷模組，用於分析外傷病患的胸部、骨骼X光片等檢查。特別是在夜間醫師人力較為不足時，能透過AI協助進行診斷，研究成果也已發表在國際頂尖期刊《自然》（Nature）。

謝奇勳理事長指出，目前外傷醫學會也與包含美國、歐洲、以色列、烏克蘭等各國醫學會建立緊密聯繫，積極參與國際發表會、論壇等活動，未來也會持續與各國互相交流學習，齊力推動外傷醫療的創新和進步。針對國內的規劃，學會則以加強國家醫療體系的韌性為目標，從近幾年開始至未來兩三年，將持續推行讓所有外科醫師都要接受外傷急救訓練，以確保在嚴重天災或是地緣政治衝突發生時，醫院有足夠的人力應對大量傷亡的情況。

「五大皆空」外傷科如何解？醫：「這兩點」可加強

針對台灣醫界長期面對「五大皆空」現象，謝奇勳理事長表示，這實際上是供需問題，當熱門科別人數飽和時，缺人的科別自然有機會吸引人力回流。加上外傷治療仰賴醫師的反覆練習與實際操刀經驗，如果醫師人數過多，平均下來個別醫師執刀次數減少，反倒會無法熟練掌握技術，因此謝奇勳理事長對此並不擔心。不過，謝理事長指出，合理提升外傷科的健保給付，或有機會吸引更多醫師的投入。外傷科醫師可能需要24小時值班，謝理事長也希望能合理安排醫師工作量，讓醫師的生活品質跟病患的照護達成平衡，避免繁重的工作量成為年輕醫師進入外傷科的阻礙。
為了在醫師人數較少的情況下加強技術的傳承，學會正在落實「急症外科」制度，訓練外傷科醫師不僅能處理外傷，對於非外傷的急症，例如消化道出血引起的休克，也有應對的能力。此外，對於台灣較少見的外傷類型，如穿刺傷、槍傷、爆炸傷等，學會也將加強醫師的訓練，以槍傷處置為例，學會向經驗較豐富的美國學習，並推動相關訓練課程，讓醫師對各類外傷有更全面的認識。

外傷多發生在年輕族群　為實現「健康台灣」醫籲國家應重視

對於賴清德總統的「健康台灣」理念，謝奇勳理事長表示，台灣非常重視癌症治療，但外傷治療則相對被忽視。然而外傷與其他疾病不同，多發生在年輕族群，病患平均年齡為25至40歲，且多為車禍和職業傷害。謝理事長說明，這些人往往是家中的經濟支柱，更是國家重要的勞動力，若能獲得妥善治療，傷愈後仍能繼續為家庭和國家作出貢獻，因此期望國家能重視外傷治療，對此挹注更多資源。外傷治療應是「養兵千日」，預防才是關鍵，為實現「健康台灣」的目標，學會也呼籲政府要完善交通法規、重視勞工安全，從根本降低外傷發生率，讓全民都能邁向健康。