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從絕望到希望！CAR-T細胞免疫療法納健保滿一週年　助癌末患者重拾生機

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2024 年 11 月 7 日上午 4:30

【健康醫療網／記者林韋彤報導】自去年11月起，CAR-T細胞免疫療法正式納入健保，為癌末患者帶來了一線生機。衛福部健保署署長石崇良表示，納入健保一週年的CAR-T療法主要針對經過兩次標準治療後療效不佳或復發的「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」以及「25歲以下急性淋巴性白血病」病友。根據健保署資料，今年共有59位患者提出申請，其中42人成功獲得健保支持，每人約819萬元的療程費用由健保支付，總支出達3.4億元，極大減輕了患者的經濟負擔，讓病友在與病魔抗爭時可以無後顧之憂。

健保支持下的生命延續　29位病友穩定控制病情

截至目前，全台已有29位病友順利完成CAR-T療程，其中包括26位瀰漫性大B細胞淋巴瘤和3位急性淋巴性白血病患者，且這些患者病情均維持穩定。中華民國血液病學會理事長柯博升指出，健保署快速審查CAR-T療程，讓癌末患者可在一至兩週內展開治療，大幅提升治療成效。柯理事長並鼓勵未通過申請的病友不要氣餒，仍可嘗試異體幹細胞移植等替代療法；只要患者資格符合，未來仍可重新申請CAR-T治療。

有健保給付助力！不因年紀與復發放棄治療

70歲的張女士與20歲的吳嘉源，兩人都是CAR-T療法的受惠者。張女士經歷了十年漫長的抗癌之路，期間接受了無數次化療與自體幹細胞移植，卻仍遭遇多次復發。她在家人陪伴下堅持治療，並在2024年1月成為首位接受健保給付CAR-T療法的個案，病情終於穩定。年輕的吳嘉源則在17歲時確診急性淋巴性白血病，經歷高強度治療後仍復發，曾一度想放棄。但健保給付CAR-T療法的出現，讓他重新點燃了抗癌的希望，並在2024年成功完成療程。如今，張女士與吳嘉源的生命重拾希望，張女士持續穩定病情，而吳嘉源則實現了考取台大、計劃單車環島的夢想，為其他病友帶來了鼓舞與力量。

台灣成為癌症療法新地標　吸引國際病友來台就醫

CAR-T療法在國際間治療費用動輒上千萬台幣，讓許多病友望而卻步。台灣在健保支持下，自費價格降幅高達45%，大大減少了近700萬元。中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長指出，台灣血液疾病治療經驗豐富，提供完善的副作用管理和全方位照護，吸引了來自越南等國的患者特地來台就醫，顯現出台灣在國際醫療領域的競爭力。

全台八大醫療中心提供CAR-T療程　患者就近受惠

癌症希望基金會董事靳秀麗指出，健保給付的納入保障了不同收入階層的病友，並讓許多患者得以逆轉癌末困境，重新回歸校園、職場與日常生活。靳董事感謝醫學界與政府的努力，使CAR-T療法的治療中心遍及北中南東，包括花蓮慈濟、台大醫院、台大癌醫、林口長庚、高雄長庚、中國附醫、中榮、高醫附醫等八大醫學中心，未來台北榮總也將加入行列。有望幫助患者減少舟車勞頓，也讓家屬在陪伴過程中更有餘力。

標靶療法有效控制病情　確診癌症不再驚慌

中華民國血液病學會副秘書長劉家豪醫師指出，根據《癌症登記報告》，白血病和非何杰金氏淋巴瘤分別位居癌症發病與致死榜的第九和第十位。急性淋巴性白血病和瀰漫性大B細胞淋巴瘤的發病族群分別以兒童和中高齡者居多，儘管早期症狀不明顯，但未即時治療，病程惡化極快。好在醫學進步，第一線高劑量化療和標靶療法的組合已讓8至9成的急性淋巴性白血病和6至7成的瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者病情穩定。

復發的挑戰與CAR-T療法的突破性希望

劉醫師強調，一旦患者的病情對第一線療法無效或復發，存活機會將顯著降低。CAR-T療法的問世，讓這類癌末患者有了新的選擇。CAR-T療法透過分離患者的T細胞並植入可追蹤癌細胞標的的基因序列，使其轉變成具有精準識別癌細胞的CAR-T細胞，回輸在體內形成抗癌的「精銳部隊」，對於復發型的急性白血病患者，治療成功率高達8至9成，而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者也有4至6成的完全緩解機會，讓不適合再進行化療的患者有了新希望。