【健康醫療網/記者王冠廷報導】肌肉骨骼關節超音波在兒童風濕病的發展,近幾年較為普遍且有所進展。台灣也很少有兒童風濕科,因此積極運用在疾病診斷,協助病患更快速找到治療方法。
兒童風濕科醫師聽診器 「關節超音波檢查」即時、方便
基隆長庚兒童過敏氣喘風濕科醫師曾吉騰說明,相較於傳統的X光檢查,只能針對是否發生骨折跟關節錯位等問題。超音波對於軟組織可提供更清楚精細的成像及檢查!因為不具有放射性,一次可以掃描檢查多個關節,具即時性、可近性以及方便操作等優點。
許多研究也顯示,當臨床理學檢查不確定是否有關節炎時,關節超音波可以提供更客觀的影像結果,增進醫師診斷的正確度。此外,針對兒童特發性關節炎的關節軟骨病變,也可以偵測到早期結構上的病變(如:滑膜增生、滑膜炎、軟骨變薄等)。肌肉骨骼關節超音波除了可以幫助醫師判斷病童是否有關節發炎外,其他如韌帶發炎、皮下軟組織水腫、肌肉發炎或甚至是唾腺發炎等,都可以在超音波檢查下,讓醫師更深入了解病童不適的原因,補足身體理學檢查的侷限性,超音波檢查堪比兒童風濕科醫師的聽診器。
兒童骨骼發展中 「關節超音波檢查」檢查協助區分異常
曾吉騰提到,對於骨骼正在發展的兒童來說,正常骨頭組織與異常病理變化在關節超音波上並不容易區分,在歐洲風濕病學會、歐洲兒童風濕病學會與國際風濕病超音波研究小組專家學者努力下,制定了超音波正常表現與異常病理變化的定義,因此讓兒童風濕科醫師,在超音波檢查下誤診的機率下降許多。
兒童關節晨僵腫脹、跛行合併發燒 應儘速就醫診治
曾吉騰表示,隨著超音波技術日新月異,更小更精細的探頭推陳出新,甚至有可攜式的超音波機器,只需要手機連藍芽就可以進行超音波檢查。當病童出現以下情形可以考慮肌肉骨骼關節超音波檢查:
1.反覆不明關節腫痛合併早晨僵硬感。
2.突發性單關節腫脹、跛行合併發燒。
3.高度懷疑敗血性關節炎,需要進行關節液抽吸檢查與減壓。
4.當臨床理學檢查無法確定是否為關節炎,X光檢查沒有骨折或錯位等原因,欲進一步檢查骨骼肌肉韌帶等軟組織問題。
原文出處:長庚醫訊第四十五卷第九期
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62950
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