健康醫療

七旬翁腹痛逾一年、糞便潛血呈陽性　竟是大腸憩室炎惹禍

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2023 年 6 月 4 日上午 9:00

【健康醫療網／記者張慈恩報導】70歲的趙先生患有糖尿病、高血壓，反覆腹痛逾一年，前陣子至診所採檢糞便潛血呈陽性，進一步以大腸鏡檢查，才看出有一巨大潰瘍，合併腸黏膜糜爛，於是轉介至醫院以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸，五天後順利出院

「大腸憩室炎」好發菸酒族　或喜愛高油、低纖食物者

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳信宏表示，大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，負責吸收水份和儲存糞便，而所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋，大部份的人不會察覺，往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知，若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。

但並非所有的大腸憩室都會形成發炎的症狀，約莫只有15-20%大腸憩室的患者，會轉變成有症狀的大腸憩室炎，其中有症狀的患者最終需要接受手術的也是屬於少數人。陳信宏醫師指出，「大腸憩室炎」好發於平時經常性攝取高油、低纖食物、抽菸喝酒的人，出現「大腸憩室炎」的機率也越高，通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便。

輕微給予藥物治療　嚴重者「微創腹腔鏡」手術切除病灶

陳信宏說明，臨床上，會透過電腦斷層、大腸鏡檢查病患是否有大腸憩室，但因大腸鏡為侵入性檢查，不適用於已知腸道發炎的病人，以免發生穿孔的問題。「大腸憩室炎」分為四期，第一期、第二期會給予藥物治療，並以輕流質、低纖飲食為主就能逐漸改善病況；而第三期、第四期則會禁食，靠點滴給予水分及營養後，若症狀無改善，甚至加劇，則會選擇微創腹腔鏡手術切除病灶，最後將兩端腸子進行縫合，術後的腸道功能也無受影響，唯需注意傷口癒合狀況及術後控管飲食。