善用輔具 讓生活更安全

文：中華安全行動照護協會 | 圖：中華安全行動照護協會 提供 | 獨家照護誌

「唉唷，爸，你怎麼走平地也會跌倒啦！有沒有怎麼樣？」隨著長輩年紀增長，這種情況越常在身邊發生。根據統計，在台灣5個銀髮族裡面就有1個曾跌倒。因此，許多家中有長輩的人就常常開玩笑說，看到長輩跌倒不是要趕快扶他，而是要快找提款機。因為，這一跌倒，就不知要花費家人多少的費用與照顧時間了。

輔具使用 提昇生活品質

事實上，利用行動輔具，是可以打造健康快樂的銀髮生活的。中華安全行動照護協會祕書長張瀛仁表示，經常看到許多長輩因為反應力退化、害怕跌倒而減少外出。如此一來，不但身體機能會退化得更快，整天悶在家裡還會造成情緒低落，封閉生活社交圈的後遺症。所以，若能善用輔具創造安全行動空間，不只防跌，也幫助高齡者享有高品質的生活。
只是，行動輔具千百種，這次我們就來介紹許多一般民眾方便可以接觸得到的行動輔具，期望能透過正確的資訊傳達，使有需要的讀者能做正確選擇，也協助家中長輩打造一個行的安全環境。

家中跌倒地雷區域—浴室

對於家中有行動不便長輩的民眾來說，浴室是跌倒地雷區。因為，除了濕滑之外，因為通常空間狹小、動線不良、燈光不足，非常容易造成跌倒。而其中，最困擾大家的問題就是長輩如廁、洗澡的問題。
張瀛仁表示，如廁的問題透過廁所中安裝的扶手與其他安全裝置，會比較容易解決。但是，洗澡的情況，就相當的困擾家人。所以，家中的長輩即使是行動自如，防滑用具亦不可少（如防滑地板、防滑貼片、防滑墊）。此外，建議在需要較大動作之處（如馬桶、浴缸邊）裝置扶手，增加身體穩定度。若是行動不便、無法久站，或是因為疾病（如中風、小腦萎縮等等）而造成步履不穩者，則建議使用洗澡椅坐著洗澡，可大幅降低風險。
若經濟能力許可，近來有業者推出開門式浴缸，除可減低腳抬跨的幅度，也避免泡澡後由平躺狀態起身的風險。使用時，關上門後就可以坐著泡澡，內設有氣泡按摩裝置可活絡血液循環，對銀髮族是一大福音。
若不幸跌倒，為緊急通知家屬，則建議在浴室裝置緊急呼叫鈴，以求在跌倒發生後，可以警告家屬，在第一時間開門進行搶救。張瀛仁強調，浴室輔具雖然無法治病，也可能無法使家中的長輩狀況變好，但是卻能有效的提高生活品質。

代替腳的行動輔具—拐杖

而除了行動不便的長輩在浴室的活動必須特別留心之外，外出時的行動輔具也必須要審慎的依據功能來選擇。目前，市面上的行動輔具大致可分為拐杖、助行器、輪椅等。需要使用的民眾，可依實際需求、環境、以及病況的進程不同做選擇。
其中，最常看見的是柺杖的部分。張瀛仁指出，就算是柺杖也有許多不同的選擇。依照功能與需要的不同，可分為單點拐、四腳拐、腋下拐、肘拐（前臂拐）等四大類。而要選擇哪一類的產品使用，根據醫院復健科醫師的表示，如果是類似有過中風病症的長輩，因為單手的平衡能力較差，因此就適合使用四腳拐。至於，腋下拐、肘拐（前臂拐）則以上肢依然能夠正常運作，並且有較強肌耐力的青壯年長者使用為主，也提供更強的活動能力。
而雖然拐杖有著功能需求上的不同設計，但是最重要的要注意拐杖與地面接觸的「拐頭」部分，是不是有防滑的設計。此外，由於拐頭必須經常與地面磨擦，磨損消耗極快。因此，一但發現拐頭有所磨損，就要更換，以防止意外事情的發生。

行動不便者的最佳工具—助行器、輪椅

除了拐杖之外，如果長輩的行動更為不方便時，則這時助行器就成為最好的幫手。目前，助行器分為有輪與無輪兩種型式，有輪可用於較為平坦的路面，甚至裝置上電動馬達與坐椅的有輪助行器可以負擔部分輪椅才能做的功能，因此價位較一般助行器為高。而無輪助行器，則多用在一般戶外的行動上。不過，所有的助行器都一樣，因為體積較大，不適合於樓梯上下的活動，甚至在使用於斜坡下坡都有一定的危險性，所以選購時必須多加留意使用。
至於，針對無法自主行動的長輩所採用的輪椅，在選購與使用上也有著許多的不同方式。復健科醫師就指出，輪椅較適合在長距離的行動使用上，即使是使用拐杖的長輩，也最好能有輪椅在旁邊的準備。而輪椅的分類，大致上以一般輪椅、高背輪椅、以及電動輪椅來作分別。
再就使用的功能上來區分，一般的輪椅比較用於外出旅遊或出差時，因為收納及體積輕便，因而可以做為行動不便長者，或已經使用拐杖家人作為輔助行動設備。至於，高背輪椅則是用於上背受傷或有疾病而無法直立的長輩患者，藉由高背椅靠可調整的方便性，為他們提供更舒適的行動功能。
而造價最為昂貴的電動輪椅，較適用於公共空間較為沒有障礙，或是出入行動皆有無障礙載具的範圍，且部分電動輪椅有代步車的功能，可用於相對較長距離的單獨移動上。復健科醫師也提醒，長時間使用拐杖的長輩或行動不便的家人，常會伴隨著下肢肌耐力與行動速度下降的問題，所以使用輪椅將會是協助活動的方法之一。

輔具高價不代表適合 須謹慎評估

對於當前琳瑯滿目的各項輔具，究竟要如何選擇才會是對家人最好的方式。張瀛仁表示，選擇行動輔具要打破「貴不一定是最好」的迷思。購買前最好的方式，就是徵詢輔具中心的意見，並協助提供評估結果。而且，在選購後，也藉由輔具中心的指導，正確的使用輔具，以真的為行動不便的家人或長輩，提供一個完善的行動方式。張瀛仁強調，目前「中華安全行動照護協會」設有「輔具展示與教育訓練中心」，免費開放預約參觀、並有專人導覽。不論是沐浴如廁、出外行動、緊急逃生等，都有可應對的輔具可提供參考。
此外，對於必須使用輔具的民眾，各地縣市政府也都有提供購買時的補助。只要提供相關的身心殘障證明，再經由政府設置或委託辦理之輔具服務單位、醫療院所進行完整評估之後，一旦合乎規定將可獲得視輔具金額高低，而提供的金額不一補助，如此將可進一步減輕需求家庭的負擔，也讓民眾使用輔具行動的辦法更加完善。