文：胡乃文（中醫師）
脂肪肝的發生原因，到現在仍不知道是怎麼發生的；但我有個很簡單的想法，勸脂肪肝病人東西不要吃得過度，不要撐得過度，為什麼呢？老一輩的人都講，我們最好只吃七分飽、穿八分暖，也就是不要吃過飽，也不要穿過暖。
「脂肪肝」是俗稱，它的原名應該是「肝細胞脂肪變性」，所以我們在顯微鏡切片檢查時，會看到脂肪變性的肝或其他組織，凡是脂肪細胞都會留下一個個的空洞。那個空洞原先貯藏著脂肪，被酒精洗掉之後，就變成一個個空洞，而外頭就被好像纖維化了的細胞包圍著。
纖維化跟脂肪化，都很難恢復，幾乎可以說現代醫學上，沒有任何的藥物可以治療，要想能夠治療的話，就是改變食物、休息、運動等等狀況。只能讓已經脂肪化了的肝臟，不再惡化。
現代人吃東西的時候，不太注重怎麼樣好好的吃，尤其像蒙古烤肉、火鍋店，常常為了促銷，有一種「吃到飽」的經營方式，讓你吃到飽。民眾花了錢後，不吃白不吃，吃撐了也不管，就吃多了，這樣很容易造成身體的負擔過大。
中醫講「瘦人有火、肥人有痰」，就是說瘦的人他有火氣，胖的人就有痰。用現代人的講法來解釋，那個肥人的痰就是脂肪。所以中醫古時候的許多減重處方，是用去痰的藥物。
中醫可以用化痰、去痰的藥來治療脂肪肝。現在，我們也知道有一些藥物可被用來專門去除身體的油脂類，包括：膽固醇、三酸甘油脂（或者叫中性脂肪）等等。有些藥速度快但是短效，有些藥速度慢但是長效，有時會把這幾種藥混合在一起，達到快速又長效，脂肪就能被除掉很多。能除掉脂肪的藥物，可不可以除去肝裡頭的脂肪呢？
在中醫學裡，有一個概念叫作「引經」，引經就是用一種藥物，把其他不同作用的藥，引到各個需要的地方去。五臟六腑都有各自的引經藥。例如：肝的引經藥物包括了柴胡、黃芩、牡蠣之類。只要把這些化痰、去痰的藥物，用那些引經的藥引到肝去，就可以治療肝的痰了。
去了痰以後，看檢測報告值，很可能就會看見油脂類——中性脂肪愈來愈少了；從超音波看，肝臟表面也會有些變化，能見到逐漸改變的效果。
預防脂肪肝？很簡單，平時注重運動、休息的比例，古書上講：子時以前（晚上十一點以前）一定就寢，適當的運動和休息，食物方面稍微減少一點，每次吃七、八分飽就是最好的保養了。
