製作人．文：張淯 社長｜文字編輯：陳若雪｜圖：編輯部｜責任編輯：林玟玟｜核稿編輯：陳曉玫
日前報載，許多人在跨年時擠到人群中看表演、等倒數，但，滿滿的人潮，一進一出都是種煎熬，於是上廁所、找廁所就成了一件頭痛的事，於是不少人選擇憋尿，導致跨年後泌尿道感染的民眾明顯增加。
農曆新年即將到來，許多人也都已籌畫好年節期間如何度過長假，其中，很多人選擇看電視、打麻將，但，電視看得正過癮，麻將打的手氣正好，怎麼捨得離開位子去上廁所呢？
56歲的小莉，是泌尿科門診的常客。因為經常頻尿、尿急、小便的時候尿道開口有灼熱的感覺，夜裡總要起床好幾次上廁所，有時候出現嚴重的血尿，前後「拜訪過」好幾個醫生。這兩年來，幾乎每個月會犯一次。究竟是什麼樣的原因導致泌尿道感染呢? 本期《獨家報導》特別邀請到台北榮民總醫院桃園分院院長盧星華醫師，讓讀者了解憋尿可能造成的問題，以及如何治療和預防。
張淯 社長：
盧醫師，請問為什麼女生會比男生更容易造成泌尿道感染呢？
盧星華醫師：
根據統計，約有百分之20-35的女性，一輩子中至少有一次泌尿道感染的經驗。泌尿道感染是常見疾病，女性又比男性發生比率高。最主要的原因是，女性的尿道只有約4公分，比男性的15公分短得多。很容易因不良的排尿習慣或性行為導致外界細菌侵入，進而引發泌尿道感染。
張淯 社長：
盧醫師，請問造成泌尿道感染的原因有什麼?
盧星華醫師：
有些人如廁大便後習慣由後往前擦，因擦拭方向錯誤，把肛門口附近的糞便、細菌都帶到尿道口，因而讓細菌感染泌尿道。另外，更年期女性，因女性賀爾蒙變化，尿道及陰道粘膜萎縮，也容易引起感染。少喝水、憋尿、衛生習慣不良或性交、等是常見的泌尿道感染原因，喝水不足會減少排尿，還有憋尿等都會增加細菌停留在膀胱或尿道的時間，進而可能繁殖、造成感染。
張淯 社長：
盧醫師，請問哪些人比較容易有泌尿道感染呢？
盧星華醫師：
泌尿道感染的高危險群，包括免疫力較低的病人、糖尿病人、老年人、懷孕婦女、泌尿系統結石、性行為頻繁、攝護腺肥大、衛生習慣不良者等。
張淯 社長：
盧醫師，請問泌尿道感染會有哪些狀況呢？
盧星華醫師：
泌尿道感染，常會出現的症狀包括頻尿、尿急、夜尿、排尿會痛、灼熱感、 尿液呈現混濁狀、尿中帶血、下腹部或後腰部疼痛，如果不及時妥善處理，嚴重可能會引起腎臟感染。
張淯 社長：
盧醫師，請問患了泌尿道感染的病人就醫前需要做什麼呢？
盧星華醫師：
病患就醫前可以大概記錄自己的症狀，以利醫師診斷。泌尿道感染可能發生於膀胱、尿道、腎臟、男性攝護腺肥大等。
張淯 社長：
盧醫師，請問泌尿道感染的病人需要做哪些檢查才能確診和治療？
盧星華醫師：
泌尿道感染的病人最基本的檢查就是「尿液常規檢查」，了解尿液內有沒有過多的白血球、紅血球、潛血反應判定是否有發炎反應、細菌感染徵兆。
其次要做的是尿液細菌培養，以鑑別造成感染的微生物、細菌種類，常見的細菌包括大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、腸球菌等。醫師可根據此處方抗生素藥物，如果有發燒、寒顫症狀出現時，則需進一步血液檢驗 要注意的是，雖然使用抗生素後，泌尿道感染病人應該都可在短時間改善症狀，但最好還是依照醫囑，在建議的時間吃完藥物，以確保完全控制細菌，以避免產生抗藥性。
張淯 社長：
盧醫師，請問泌尿道感染的病人要如何預防呢？
盧星華醫師：
平時應該要多多留意，以預防泌尿道感染。最簡單、基本的是應該多喝水，藉由排尿將細菌沖離泌尿道系統，不要長時間憋尿，並培養良好的排便習慣，婦女如廁排大便後的清潔，千萬不要由後往前擦拭，應該由前往後擦，擦拭後的紙巾應予丟棄不要重複使用，以避免細菌傳播。在性行為前後可多喝水、增加排尿，另外避免穿過緊的褲子、束褲，以免悶熱及增加細菌繁殖機會。
張淯 社長：
盧醫師，有的病患說他已經喝很多水了，可是泌尿道還是感染了，請問這是怎麼回事呢？
盧星華醫師：
預防泌尿道感染，重點不在於喝下多少水，而在排出多少尿液。此時，可以利用排尿日記來記錄，用有正確刻度的量杯24小時記錄，就可以知道一天排尿量。
張淯 社長：
盧醫師，請問一天大概喝多少水才夠呢？
盧星華醫師：
成人每天建議「攝水量」為每公斤35cc，但這包括食物中的水，如喝下的湯、水果中的水分等，所以實際計算時，只須乘以30即可。以體重70公斤男性為例，每日喝水量大約為：70×30＝2100cc，一般人一天喝水1500至2000cc，如果有結石或反覆泌尿道感染病史，或因為工作而經常處於高溫狀態（例如：廚師、烘焙業），身體不自覺流失更多水分者，可適當增加水分攝取。
