製作人：張淯 社長｜文：張淯 社長｜文字編輯：陳煥鈞｜攝影：石雨鑫｜責任編輯：林玟玟｜核稿編輯：邵正宏
因為人口老化，產生像癌症等難以根治的疾病，也使得近年來「預防醫學」相關議題產生高度討論。透過改善飲食和生活習慣，可以預防大部分的疾病，像是所謂的「三高」或癌症，甚至吃素也可以是一個選項。
除了吃和飲食習慣，運動也是預防疾病的一種方式，即使是零碎時間也可以做運動，另外，長期熬夜違反人的生理，罹患心臟病、糖尿病和胃腸疾病機率也會增加。不僅如此，情緒不佳也會增加罹患癌症的機率。
「預防醫學」近年來成為眾所矚目的焦點，原因何在？《獨家報導》這次邀請到網路醫院—醫生馬上看的江守山醫師，為我們說明「預防醫學」的重要性，以及廣受各界所重視的原因。
張淯社長：
近幾年，全球各國都開始注意到ㄒ預防醫學」的重要性，您覺得是什麼樣的原因促成大家重視預防醫學？它的重要性是什麼？
江守山醫師：
我相信預防醫學的興起，跟幾個因素有關：
第一個，人口老化，老了還沒死掉之前就會很害怕生病，最主要的疾病是癌症，除了預防之外沒有什麼好方法，其實除了少見血癌、睪丸癌等治療效果很好癌症之外，大部分治療癌症效果都不好，既然一個疾病不容易，甚至不好治療，當然預防是最好的方法。
張淯社長：
預防醫學這麼熱門，所有的企業都在搶攻這個市場，像是保健食品、穿戴式裝置等五花八門的產品如雨後春筍般出現，我們一定要購買嗎？
江守山醫師：
我倒覺得這些產品也有它的醫療性，比方說你不太容易從日常生活吃魚吃到足夠的Omega-3需求量，你更不容易從食物中獲得足夠的Q10（輔酶）的量，在現今的環境下，食用一些保健食品，當然是無可厚非，而且對於個人可能會有些幫助。
張淯社長：
我們知道「藥補不如食補」，現在人三餐幾乎老是在外面吃，如何吃得好，吃得健康？從吃方面去著手，是否能夠預防疾病產生？
江守山醫師：
沒錯，吃跟生活型態製造大部分的疾病，包含一般讀者所熟知的疾病，像乳癌90%是來自生活型態，包括你睡覺沒有關燈、你有沒有肥胖或吃太多、經常照X光、常常熬夜、常吃油炸的東西、過度接觸塑化劑等，這些加總居然有90%可調控因素，乳癌有90%比例是這些可調控因素所造成的。
所以好好注意飲食和生活習慣，就可以降低大部分疾病，更不用講三高，現在血糖高就是問題，所以可減少攝取碳水化合物，所以有些人吃素，很多病人甚至可因此中止服藥，所以功力(效益)可以明顯調控，三高或癌症其實可以靠改變飲食和生活型態避免罹病。
張淯社長：
剛剛您提到「三高」，這是現在人才有的病，好像是個無法避免的棘手問題，要遠離三高有什麼建議？
江守山醫師：
其實不應該說「三高」無法避免，三高裡面最多患者的高血壓，也不過占總成年人口接近10%左右而已。首先，有些疾病是被製造出來的，有很多患者有「三高」問題，多的原因是，因為我們一直下修標準，譬如說高血脂標準從240mg/dL降到200mg/dL，就多了一堆有病的人。
第二個問題，「三高」一定要吃藥嗎？不見得，我自己的門診很多病人，我用一點維生素D，用一點Q10，血壓就降下來了。健保收費導向，引起臺灣人大量吃藥，從去年8月到現在，總共有7波的血壓藥，會致癌的原因是被添加致癌物，或是其中含有致癌物，所以吃血壓藥吃到得癌症，這是很荒謬的事情。
有幾個方法可降血壓：第一個是調整體重，另一個則是戒菸。另外，喝酒喝到腰圍超過2吋的人，要把酒戒掉；沒有運動的人，每天運動30分鐘，不能吃太鹹，每天吃蔬果超過5份。維生素D吃到1500國際單位，Q10吃到90毫克，也都可以降血壓。
張淯社長：
剛剛江醫生有提到吃素可預防一些疾病，可是又有些醫生認為只吃素的話會營養不均衡，請問您如何看待這樣的說法？
江守山醫師：
吃素的確不是適合每個人，有研究發現，尿毒症患者如果吃素死得比較快，所以我們也不敢講所有人都適合吃素，可是有些血糖過高或罹患特殊慢性病，譬如心臟血管堵塞或狹窄問題的病人，這些人吃素的效果不錯，所以吃素與否端看個人需求。
選擇吃素有些地方要注意，即使吃素，攝取你足夠的豆類或菇類等等，還是可滿足蛋白質需求。所以如果說沒有營養學素養，只吃蔬菜而沒攝取其他食物，可能會造成蛋白質，甚至B12攝取不夠等問題。
張淯社長：
除了吃之外，政府也推廣「333運動」，也就是每週至少運動3次，每次運動至少30分鐘，每次心跳要達到133下，但是現代人可能太忙碌難以做到這點，請問江醫生有什麼建議？運動對身體保健是否有必要？
江守山醫師：
現代人做運動時間要求越來越低，因為我們發現，過分重量級的運動對一般人的健康沒有幫助。所以後來有些研究發現，運動20分鐘也很好，甚至還有研究發現，每天只要做劇烈運動5分鐘，心跳夠快就夠了。
所以我會對做運動時間要求下修，如此就沒有理由說「沒時間」，生活中應該有零碎時間可以利用，做一些比較強烈的運動。像我就會利用刷牙時間做深蹲。花時間運動與否大部分都是自己意願的問題，有些男性會認為「上班這麼辛苦，回家就是要躺著看電視」，這就是對健康沒有要求。
張淯社長：
若如前面所言，對於沒有很多時間運動的人，是否適合做像先前流行的塔巴塔那種超強度間歇的運動？
江守山醫師：
可以考慮做這項運動。塔巴塔是否比快走那些運動要來得好，需要進一步研究。不過，我個人反對過度劇烈運動，例如馬拉松。研究發現，很劇烈的運動，事實上會縮短壽命。所以我覺得運動是必要的，但過度的運動會傷害健康。有統計數字表示，參加奧運會的專業運動員，其實壽命比正常人還短，為什麼壽命會縮短？原因在於過度運動。
張淯社長：
有些人因為工作關係必須加班或熬夜，或者被排到夜班，那生理時鐘都打亂了，如何能讓他維持健康？是吃呢？還是用其他方法調節他身體狀態？
江守山醫師：
我覺得說，如果可以的話，事業單位應該讓員工排班穩定變動，不要讓員工永遠沒機會調適。坦白講，輪大夜班違反人的生理，如果人像貓頭鷹那樣，上大夜班應該很好，因為你的基因設計，就是為了晚上起來抓老鼠或蛇，可是人不是夜行性動物。有研究發現，所謂「貓頭鷹型」的人，就是晚上不睡覺，白天睡覺的人，罹患心理疾病的機率是94%，罹患心臟病、糖尿病和胃腸疾病機率也會增加。
張淯社長：
褪黑激素對人的健康有很大的影響，甚至連乳癌其中一個成因都與其有關，原因何在？睡覺時是否要讓環境全黑？
江守山醫師：
褪黑激素本身可抑制雌激素分泌，乳癌重要成因就是雌激素日夜不停的轟炸，若褪黑激素充分分泌，就可讓乳房細胞休息，當然就比較不容易得到乳癌，有研究發現，睡覺時不關燈會造成乳癌，只是增加機率多少百分比的問題。
而睡覺時其實應該要到全黑，因為褪黑激素受到光的刺激，很容易抑制分泌，若光有藍光成分會更糟糕。如果要留一盞燈睡覺，請留紅燈。另外，比起買隔光窗簾，比較推薦戴眼罩睡覺，因為布置隔光窗簾要花錢，不如買個100元的眼罩。
張淯社長：
有情緒會對身體不好，甚至容易罹癌，應該如何預防？
江守山醫師：
憂鬱症的人比較容易得癌症，這有經過證實，心情不好壓制免疫力，也同樣被證實過，白血球不好好工作無法殺死癌細胞，罹癌率自然高。所以盡量不要給自己過分的壓力，也不要過分悲傷，適當靠運動舒緩心情，靠找朋友聊天、社交等等，比較不容易得癌症。
