CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名年僅8歲的女童,近3個月來出現找不到原因的反覆腹痛,日前症狀更加劇,伴隨頻繁嘔吐,被送往醫院緊急就診,經醫療團隊詳細檢查之後,發現女童的胃部及小腸內充滿毛髮結石,導致部分腸道阻塞,而吞食的毛髮極可能來自自身,診斷其患有異食癖及疑似拔毛癖。
收治病童的彰化基督教醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷表示,女童反覆腹痛,一開始以為只是便祕或消化不良,沒想到症狀越來越嚴重,加上合併有膽汁性的嘔吐,被送醫就診,醫療團隊立即安排腹部超音波與電腦斷層(CT)檢查,發現胃部、十二指腸及小腸內有多處的腸阻塞。
進一步上消化道內視鏡(EGD)檢查更確認,胃與十二指腸內存在兩顆毛石,其中一顆體積過大,無法透過內視鏡取出,需透過外科手術移除。
執行手術的彰化基督教醫院兒童外科醫師許耀仁指出,為了避免腸道阻塞惡化,醫療團隊透過胃造口手術取出胃內巨大毛石,毛石不僅延伸到十二指腸,另外在小腸內還發現有三顆較小毛石,其中一顆卡在末端迴腸,已造成腸阻塞。
盧芳廷說,所幸,女童經小兒外科進行手術成功取出多顆毛石,並由兒童心智科診治,目前女童情況穩定,並持續接受心理與營養治療。而過去四年,彰基兒童醫院還收治了四位類似病況的小女童,分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生,分別也有類似的症狀,最後都是以手術將這些毛髮結石取出。
盧芳廷提醒,這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見,尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群(Rapunzel Syndrome,長髮公主症候群)。除了影響消化系統外,這類行為通常與心理因素有關,因此術後轉由兒童心智科後續治療。
彰化基督教醫院兒童心智科醫師劉怡君說,根據家屬描述,小安個性內向,自我高度要求,容易擔心表現不如預期,進而影響情緒,這些都可能間接地影響孩子的心理調適;而女童體內的營養素鋅、鐵、鈣、鎂等皆偏低,可能與異食行為有關。
劉怡君提醒,異食癖好發在學齡前跟學齡孩童,成因是多重因素交雜而成,有時是因為微量元素缺乏、或者家庭、學校環境壓力,就會造成孩子異食的狀況。家長只要跟醫師好好配合,例如內外科診治、營養素的調整補充,以及透過傾聽讓孩子多聊聊自己的狀況給予心理上的支持,並幫助孩子面對壓力及調適情緒;如有需要也可以搭配血清素再回收抑制劑等多管齊下的治療,都可以讓孩子恢復健康成長。
照片來源:彰基醫院提供
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