CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
醫院壅塞引爆民怨，衛生福利部提出的解方之一就是研議健保調整給付，健保署今（26）日火速找來急診醫學會以及專家等開會，健保署長石崇良會後出面說明，達成三共識，將全面提高「急診、ICU病房、一般病房」的診察費及護理費給付，預計每年將多投入新台幣超過30億元挹注，最快今年5月可以上路。但健保同時也要求醫院必須反映在多聘人力以及加薪之上。
石崇良說，今日大家討論後，有幾點共識看法，也認為這一波的急診壅塞情況，已經慢慢在走下坡，緩解中。但是，還是得為長期的問題提出解決策略，避免未來再有類似狀況出現。
石崇良表示，達成三個有關健保支付標準調整的共識，首先是針對「急診」給付，全面提高，按檢傷分類的不同來分列診察費、護理費等，且針對無法住院、留在急診治療的「留觀床」病人，同樣給付醫師診察費，以避免過去需要醫師下來照護時反而沒有給付的現象，並增加留觀床的護理費，另外，針對車禍或工傷意外等重大創傷，也在醫學會建議下，將增加給付。這部分經費每年估計達數億元，尚待精算。
二是，健保決定改變過去急救責任醫院的層級制度，給付齊一化。石崇良說，目前重度急救責任醫院有50多家，其中27家是醫學中心，其他未必是醫學中心，將全面調升以醫學中心的加護病房來給付；中度級急救責任醫院有70多家，其中26家為地區醫院，也將比照以區域醫院的加護病房來給付，以有助分流，讓病人不會過度集中在醫學中心。這部分經費一年預算將挹注約5.8億左右。
石崇良說，第三是病房的護理費全面調高，以解決急診壅塞的源頭，也就是因為護理人力不足而關病床，讓ICU病房的病人可以順利轉出到一般病房，這部分將適當調整病房的護理費，預計未來四年將投入百億元經費，一年約25億。
石崇良強調，但健保同時要求醫院必須將增加給付的部分，充分反映在人力留任、多聘請人力及加薪上面，才可以納入個別醫院總額的剛性需求成長當中。這三項新的支付標準調整，預計三月中旬先經個別醫院總額協商會議討論，三月下旬再送健保共擬會議通過，四月預告，最快五月可以上路。
另外，石崇良說，健保下半年也會針對如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在家住院的限制條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等新模式的開發，進行規畫，希望下半年陸續上路。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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