CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台中市一名40多歲的男子,數月前喝醉酒,隔天一早醒來發現左手腕呈現九十度下垂,抬不起來,嚇得以為自己中風了,馬上求醫,經檢查排除是中風,但左手腕情況未改善,也未查出原因,直到接受神經傳導檢查才發現是「橈神經損傷」引起的垂腕症,並非腦中風,經注射藥物治療,二個月後痊癒。
收治病人的員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示,男子是日本料理店廚師,病發前一晚與同事們在店內喝酒,喝得太醉,回到家倒頭就睡,未注意左手腕被重壓在身體下方,第二天醒來才發現左手腕抬不起。
由於男子只有左手腕抬不起來,麻的部分也僅限於手掌背部,經醫師詢問病史及藉由神經傳導及肌電圖等神經功能檢查,確認是橈神經受壓迫。
葉宗勳說,一確認是橈神經壓迫之後,便在超音波導引下給予神經解套注射,男子經每二周一次治療,二個月後順利痊癒。值得注意的是,如果六個月後沒有恢復,就需要手術治療,進行神經修復或做肌腱轉移術等。
葉宗勳表示,手舉不起來的原因很多,另一個更有趣的暱稱叫做「蜜月麻痺」,常見於新婚之夜,太太把先生的手臂當成枕頭睡,造成先生手臂橈神經受壓迫造成。橈神經主要功能為支配手臂運動及感覺功能,自臂神經叢分出來後即沿著上臂的肱骨而下,之後繞過手肘外側並沿前臂的背側向下延伸,主要掌管手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直張開及部分手肘彎曲等動作;只要壓迫任何地方均可能造成橈神經支配區塊的損傷,但影響的程度則依壓迫部位而定。
葉宗勳說,最容易發生壓迫傷害的部位,是手臂所謂「螺旋溝」的地方,位於肱骨中三分之一和下三分之一的交界處,橈神經走到此處正好緊緊貼著肱骨的下緣,並容易受到外來的壓迫;另外長時間臥床或固定不動,肱骨骨折都可能造成橈神經受壓迫而產生麻痺症狀。
照片來源:員榮醫院提供
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