CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名75歲的老翁平日喜歡騎腳踏車健身，兩個月前不小心車禍摔倒、撞傷頭部，當下只感到輕微頭痛，並不以為意，沒想到，時間一久，竟逐漸出現反覆頭痛，且從輕微不適轉變為持續性頭痛，甚至影響睡眠，最後連走路都需要人攙扶、無法站穩，家屬也發現他常忘記剛發生的事情，反應變遲鈍、嗜睡，趕緊帶往就醫，發現已是慢性硬腦膜下血腫。
頭撞一下，事過境遷就沒事？奇美醫院神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳表示，日常生活中，跌倒、撞到門或櫃子等頭部輕微撞擊事件，十分常見，很多人以為只要休息、冰敷來緩解疼痛就好，忽略頭部外傷後的症狀可能並非即時出現。
李瑤琳提醒，撞擊之後，即使當下沒有明顯外傷，但仍可能因頭部受到外力撞擊後，導致硬腦膜下腔形成血塊。
以該名老翁為例，腦部電腦斷層掃描結果為慢性硬腦膜下血腫，病因就是兩個月前的頭部外傷引起，由於顱內出血累積導致顱內壓升高並壓迫腦部，馬上手術在顱骨上開一個小洞，引流積累的血腫，減少對腦組織的干擾，術後恢復良好，頭痛消失，步態恢復穩定。
李瑤琳說，老年人腦萎縮容易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血，當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時，會造成腦壓太高壓迫腦神經，引起持續的頭痛、步態異常，甚至記憶力減退，這些看似「小問題」的症狀，卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。
李瑤琳指出，慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病，常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者，潛在危險性不容小覷，可能導致嚴重後果，甚至威脅生命。有三大徵兆至關重要：
1.反覆頭痛或持續性頭痛：
如果頭部外傷後兩週疼痛仍遲遲未改善還伴隨其他症狀，有可能是顱內血腫作祟，頭痛的頻率與強度可能明顯加劇，並伴隨噁心感以及嘔吐的症狀。
2.步態異常與行動不穩：
血腫壓迫腦部運動功能區時，病人可能出現行走困難、步伐不穩，甚至無法保持平衡，這在老年人中特別顯著。之前已有步態不穩的現象則不包含在此內。
3.記憶力減退與認知改變：
老年人若在頭部受傷後，逐漸出現健忘、反應遲鈍或其他認知功能障礙，或是原本可對話但是在兩個月內逐漸無法言語表達者則需懷疑慢性出血。
照片來源：奇美醫院提供
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