CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
運動要小心！一名72歲的退休老翁，日前平躺於床上正在進行「扭腰擺臀」運動時，突然一陣疼痛襲向下背部，休息不見改善，二個小時後，疼痛感迅速從肚臍下方蔓延至雙腳，開始出現麻木、無力，並合併解尿困難，立即被送至輔大醫院急診，診斷是自發性脊椎硬膜出血，血塊壓迫脊椎神經。
收治病人的輔大醫院神經外科醫師鄭皓中表示，老翁人被送到急診時，雙腳已經完全無法移動，出現急性下半身癱瘓的神經症狀變化，立即安排胸腰椎核磁共振影像檢查，發現第八胸椎至第三腰椎處出現自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫，疑似有潛在的血管異常問題。
醫療團隊緊急為其進行第十胸椎至第一腰椎椎板整形手術併血塊清除手術，術後病理切片報告顯示為血塊，所幸，並無發現動靜脈畸形或高血管性腫瘤等容易出血的病兆。
鄭皓中指出，保險起見，進一步再安排脊椎血管攝影檢查，檢查結果也未顯示任何異常的脊椎血管病變。幸運的是，老翁手術後當天雙下肢肌肉力量隨即改善，一週後恢復下床行走，經由復健治療，出院時已排尿正常、能獨立行走，且日常生活恢復完全自理。
鄭皓中說，自發性脊椎硬腦膜外血腫造成脊髓壓迫的情形非常罕見，文獻上每年約百萬人會有一人發生。常見原因包含病患凝血功能異常，或脊椎動靜脈畸形、血流豐富腫瘤出血所致，但也有將近一半的病患找不到出血原因。典型的症狀為急性且劇烈的背痛，合併神經學症狀的快速惡化，如同老翁一般在數小時內雙腳完全麻痺無法動彈。
早期診斷以及盡早開刀移除血塊減壓神經是脊椎硬脊膜外出血合併脊髓壓迫的唯一治療方法！鄭皓中提醒，近年來隨著抗凝血劑藥物的普及，文獻上有越來越多患者的脊椎出血與抗凝血劑的使用有關，提醒使用抗凝血劑的病友要務必留意。
照片來源：輔大醫院提供
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