CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
台灣少子化，卻有一群罕見的病人難圓生子夢，原來在國內習慣性流產及早產的女性族群中，有高達四分之一都患有先天性子宮畸形，其中又以子宮中膈的占比最高，對於流產的影響也最大，而「完全性子宮中膈」就是當中最為罕見又棘手者，因為擁有雙陰道、雙子宮頸，如何精準「打通」增加著床懷孕機率，台大醫院今（15）日發表創新微創手術，可讓病人少挨一刀，成功率突破9成以上。
根據統計，大約有7%女性患有先天性子宮畸形，，其中「完全性子宮中膈」占比更低，因為擁有兩套完全獨立、並行的通道，從陰道貫穿至子宮腔，所以出現雙陰道、雙子宮頸以及子宮中膈。
台大醫院婦產部醫師楊博凱形容，有如一顆雞蛋有兩顆蛋黃，原本胚胎時期子宮會分左、右兩邊，但隨著發育成長會合而為一，但完全性子宮中膈病人卻沒有，導致有雙陰道、雙子宮頸，此類案例在臨床十分罕見。
完全性子宮中膈為何影響懷孕機率？台大醫院婦產部主任楊政憲指出，這是因為病人具有雙陰道，經歷性行為時，一定是先從一邊進入，導致單邊的陰道會比較容易進入，影響所及，性行為每次都會從同一邊進入，舉例來說，如果性行為都發生在右邊，除非排卵也排在右邊， 否則就沒有懷孕的機會。且受限子宮空間及血液異常供應，也常流產。
33歲的陳小姐就是典型個案，從小到大完全不知道自己有完全性子宮中膈，一直吃中藥調養身體想要懷孕卻不見成效，到不孕症門診諮詢，才檢查出問題所在，經轉介台大醫院，決定接受微創手術，她直呼，比其他醫院要求配搭腹腔鏡手術「少挨了一刀」，術後二、三個月即順利植入試管嬰兒，生下第一胎，如今又懷上第二胎，是雙胞胎。
楊政憲說，單純的子宮中隔還好處理，但完全性子宮中隔不但屬於罕見病例，處理起來也比較困難，必須在保留子宮頸之下，精準打通子宮中隔，台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊2000年開始發展創新手術，用微創的子宮鏡手術來完成子宮中膈切除，慢慢摸索之下，過去16年已治療58例完全性子宮中膈病患，藉由將兩側子宮頸做極度擴張，可以在子宮中膈下端產生貫穿的通道，大幅降低手術困難度及增加手術成功率。
楊博凱強調，相較於傳統手術的成功率僅5到6成，創新手術成功率可以達到9成以上，也避免過去手術可能造成子宮破裂、膀胱受損，必須再剖腹修補的風險；他說，一定打通兩個子宮通道，確定空間沒有問題，依據國外經驗，後續懷孕機率就大增。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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