CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
國中開始就是籃球員，加上從事室內裝潢工作受傷，54歲的詹先生去年5月膝關節終於承受不住，因為股骨軟骨破裂，持續疼痛，不但工作受影響，就連球場都去不了，以往在沒有更好的治療方法下，只能保守治療緩解症狀，或是最終必須人工關節置換，而經馬偕醫院醫療團隊評估適合新的軟骨再生治療，取出自體的健康軟骨，處理過後再「種回」受損部位，治療效果良好，3個月就恢復日常行走重拾籃球魂。
詹先生表示，這一次膝關節傷害讓他一度十分灰心，因為想到自己才50多歲，如果這個時候換人工關節，頂多用15年，屆時還要再換一次，他不想這輩子換二次人工關節，因此，聽到醫療團隊說有新的治療可以嘗試，馬上一口答應，「願意當隻195公分大的白老鼠」，目前術後6、7個月已經可以運球自若。
收治病人的馬偕醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚表示，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，有吸震及減少關節摩擦的功能，軟骨一旦受損，便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。臨床治療目標都不希望病人的軟骨功能一下子就「歸零」到不得不接受人工關節置換的最後一步。
大面積的軟骨損壞或退化性關節炎，陳暐錚說，過去多採用包括關節鏡清創、骨髓刺激術、馬賽克鑲嵌術甚至幹細胞培養療法，其中骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式，須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞，使其受傷出血促進纖維軟骨形生成，手術時間短，但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同，使用年限較短，大約只可以維持2至5年；而幹細胞培養療法技術還太新，還在實驗階段，效果尚不明，加上費用高達新台幣7、80萬元，代價太高。
陳暐錚說，考量詹先生年紀尚輕、有持續工作的需求，且不想毀了年少時的「籃球夢」，於是評估接受一次性自體軟骨修復術的微創手術，先從膝關節兩側取出取出微量健康軟骨，在手術室中以特殊酵素活化切碎，釋出軟骨細胞後，立刻再植回受傷部位，植入的軟骨就會隨著時間，逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，搭配可以刺激軟骨生成的復健，病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走，半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。病人自費約25萬左右。
陳暐錚提醒，造成膝關節軟骨受損的原因很多，包括：年齡增長的關節老化、運動傷害（過度或使用不當）、外傷等，若輕微的軟骨受損未能妥善治療，則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺，可能僅有暫時性的關節痠痛，若未能早期發現，日後可能演變成慢性發炎持續惡化，最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚，關節變大，嚴重者可能導致關節無法自由活動，影響行走能力。
陳暐錚強調，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺，可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感，活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等，建議一但膝關節發生不適，有類似徵狀時，應尋求專業醫師協助診斷確定問題。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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