CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
再怎麼喊破喉嚨，也只發得出氣音！根據統計，非先天性言語功能障礙患者當中，有高達近3成的病人發生原因不明，不僅有人到超商取包裹唸不出手機末三碼，平常更只能依賴通訊軟體打字、貼圖來溝通。台北馬偕醫院今（28）日公布最新臨床試驗結果，利用新一代可調式甲狀軟骨成形術，過去3年來已幫助16例單側聲帶麻痺個案順利取回聲音。
42歲的小華（化名），就因為二度接受心臟瓣膜手術的關係，傷到喉返神經，說起話來經常有氣無力，就醫檢查發現，左側聲帶麻痺且注射玻尿酸後仍無法改善，最後改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助，恢復情況良好，已可重返職場並到教會唱詩歌。
另一名69歲的市場攤販王先生（化名），也在食道癌手術後出現說話氣息音與喝水易嗆咳等問題，無法叫賣討生活，雖然接受過一次玻尿酸治療注射，但效果不符期待，改接受可調式甲狀軟骨成形術治療，術後2年追蹤良好，不僅聲音恢復宏亮，還可以每天唱卡拉OK。
台北馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示，嗓音障礙的個案中，除了聲帶水腫或聲帶長繭之外，單側聲帶麻痺也十分常見，且有高達2到3成的病人發生原因不明，常見症狀包括：聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。
謝麗君表示，為解決「失聲」的問題，患者可進一步選擇「聲帶注射手術」，採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙，但因注射物質會被人體逐漸吸收，持久度因人而異，一般而言可以維持半年至一年左右。另外，無法接受效果短暫且需反覆注射手術的永久性單側聲帶麻痺者，可以選擇持久度與穩定度較佳的「甲狀軟骨成形術」。
謝麗君解釋，可調式甲狀軟骨成形術的特點在於，有別於過往需在植入前由醫師仔細雕琢適合大小，且植入後無法調整，可能發生「失之毫釐，差以千里」的遺憾，醫師於手術中即可讓病人嚐試說話，並對發出的聲音立即進行反饋調整，手術當天聲音就能有明顯的改善，在術後聲帶消腫後，若對聲音不滿意，還可以於門診進行微調到最佳。
謝麗君提醒，一旦出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫，若診斷為單側聲帶麻痺，應積極尋找原因，配合醫師、語言治療師的治療，患者應避免聲帶乾燥，多喝水，減少長時間說話，減少胃食道逆流或是刺激性飲食；此外，18歲以下孩童聲帶因會隨著生長而發育，有聲帶麻痺困擾時，不建議採用植入物的方式，而改以神經接合術治療為主。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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