（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】43歲科技業王小姐結婚3年因「陰道痙攣」跟先生行房從未成功，因而生子無望！經茂盛醫院李茂盛院長採用最新「第4代AI人工智慧試管嬰兒技術」及「單一精蟲顯微注射術(ICSI)後成功受孕。爾後在婦產科、麻醉科跨科一條龍的醫療協助下，於今年初成功產子。「陰道痙攣」的盛行率約為0.5%，其成因分為心理性及生理性因素，前者可能與親密關係議題有關，建議接受心理諮商或求助身心科醫師，在解開心理障礙後多能過正常夫妻生活，近期本院特聘教授級諮商心理師王郁茗為民眾諮商；至於後者因生殖器官先天發育不良等原因造成，臨床上多以止痛藥、平滑肌鬆弛劑等藥物進行治療，但成效不佳，婦女多怯於就醫而深受其苦。
「陰道痙攣」婦求孕路艱辛，經求助茂盛醫院採最新「第4代AI試管」求子成功
努力打拼工作的王小姐從事科技業，拖到38歲才步入禮堂。不過，結婚3年來，想當媽媽的她和先生親密時，會陰部、陰道和骨盆底肌肉就會不自主的持續強烈收縮，導致疼痛難耐，因此夫妻倆始終無法成功做人。王小姐說，連內診時也非常緊張、陰道會不自主收縮，導致鴨嘴器無法伸入子宮頸，所以從沒做過子宮抹片檢查。雖然先生很體貼，能同理她的困境，但她深感自責，很怕再不想辦法就會變成要離婚！在好友鼓勵下，夫妻倆一起求助茂盛醫院不孕科李茂盛院長，李院長為王小姐前後進行4次取卵手術，共得到10顆胚胎，並採用茂盛醫院最新「第4代AI人工智慧試管嬰兒技術」及「單一精蟲顯微注射術(ICSI)，挑選出優質胚胎後，在進行植入時也要全身麻醉，才得以將胚胎送入子宮。爾後9個月的懷孕過程都非常順利，讓43歲王小姐在今年1月順利產下兒子。
茂盛醫院麻醉科廖信明醫師說，「陰道痙攣」的孕婦在生產之前，要先做好「麻醉規劃」，並精準計算藥物劑量及決定麻醉方式，等到剖腹手術進行時，產婦已被適當地麻醉，身體達到完全放鬆，負責接生的婦產科醫師能在最快速度下劃開肚子、接生出寶寶。廖醫師強調，一般剖腹生產會採用較安全的半身麻醉，避免麻醉藥物透過血液循環經由胎盤流至寶寶身上，而抑制呼吸甚至更嚴重有可能發生缺氧的情況；故此，全身麻醉的整體風險較高，遇到情況特殊的產婦才適合使用，需要靠豐富經驗的麻醉醫師視個案狀況評估，以選擇最適合的麻醉方式。
可用止痛藥、平滑肌鬆弛劑治療「陰道痙攣」，但臨床成效不彰
根據國外的資料顯示，「陰道痙攣」的盛行率約為0.5%，摩洛哥和瑞典的盛行率為6%。茂盛醫院婦產科林于翔醫師說，曾經遇到一對母女來求診，心急的媽媽想讓已婚多年患有「陰道痙攣」的女兒儘早懷孕生子，竟然要求醫師直接幫女兒打鎮靜劑或進行麻醉，讓女婿得以順利完成房事。林醫師眼見那位女兒瞬間臉色大變，診間氣氛也降至冰點。他說明，「陰道痙攣」可分為心理性及生理性因素：若為前者，建議個案先接受心理諮商或求助身心科醫師，找到問題才能解開心理障礙，也許往後就能過著正常的夫妻生活；至於後者，因生殖器官先天發育不良或生理性病變所導致。不過，男性若在性行為時過於粗暴或是操作不當，造成的疼痛會讓女性產生生理反射性機制，進而引發陰道痙攣。
林醫師說，目前在他的行醫經驗上，採取止痛藥、平滑肌鬆弛劑等藥物得以治療成功的案例很少，藥物的臨床效果不太理想。尤其，此類婦女怯於就醫，往往看診1次後就不再複診，因而深受其苦，令人不捨。曾有電視劇以「陰道痙攣」為題材，描述女主角藉由服用肌肉鬆弛劑來放鬆身體，才能和先生順利行房，結果服藥後整個人昏了過去…。對此，林醫師笑說，這是編劇把劇情誇張化了，事實上吃肌肉鬆弛劑只能讓骨骼肌或平滑肌放鬆，不可能讓人完全不醒人事，這是麻醉藥才能辦到的！
「陰道痙攣」可能與親密關係議題有關，茂盛醫院特聘教授級諮商心理師供民眾預約
茂盛醫院諮商心理師、中山醫學大學心理系副教授王郁茗指出，先從心理面來看「陰道痙攣」，這個生理現象可能與親密關係議題有關，甚或也可能源於過去的心理創傷，可透過心理諮商做進一步評估，也可做性心理治療來幫助個案面對親密關係時得以放鬆。再論社會面，諮商師心理關注的不只是夫妻的性活動順不順利，因為性活動不只是懷孕、生寶寶的工具性內涵，性活動有更重要的親密感的心理需求，所以雙方要一起共同去完成，要有足夠的安全感、要有足夠的親密、信任與互相關懷，不只是個人的性滿足，也要很關心另一半在性活動中的經驗與感受。所以，諮商心理師很鼓勵夫妻一起來諮商，共同探索、理解雙方在完成性活動過程中內在的心理感受，以及如何期待或渴望對方表達出親密感，讓夫妻透過性活動能經驗到更多的快樂、滿足、安全、信任的感覺。還有，在伴侶諮商中，也會討論夫妻關係中的溝通與相處模式，這會影響到親密關係中的心理經驗與感受。
簡言之，生殖醫療常能快速幫助病人達到懷孕的目標，但很多時候是侵入性的，過程會讓女人很辛苦。諮商心理師能解決的不只是讓身體放鬆、順利進行性行為的基本問題而已，而是要支持個案經歷醫療的過程，並從心理面與社會面來觀照，才能長遠性地提升心理健康。王教授強調：「透過醫療可以生下寶寶而成為媽媽；透過心理諮商可以提高自我肯定、讓自己更有力量，夫妻關係與親密關係都能變得更好，所以心理諮商對個案的生殖醫療具有相輔相成的效果。」
