製作人：張淯 社長｜文：陳曉玫、林玟玟｜攝影：王金文｜責任編輯：郭榮芳
一直以來偏鄉離島的醫療資源普遍不足，行政院衛生福利部為克服偏鄉離島醫療及照顧障礙，近年來積極推動「偏鄉離島醫療照護八大策略」，包括離島醫療在地化、本島偏遠地區醫療在地化、醫學中心支援偏鄉離島、醫療之資訊化與完成建置電子病歷、健保IDS計畫及巡迴醫療、健保及公務預算保障醫療資源不足地區、育才留人培育計畫及陸海空緊急醫療後送等。
但，光靠政府的力量還是不夠的，有鑑於此，義大醫院臂神經叢手術巨擘杜元坤，帶領整個醫療團隊飛到澎湖，為的就是救民所苦……。
臂神經叢手術的巨擘杜元坤行醫三十年，他自創的顯微手術執世界牛耳，許多國外醫療院所爭相邀請他去開刀、演講，每每都是百萬起跳，但他推掉大筆的鈔票，每個月都到澎湖義診。
杜元坤的身價是他用命拚來的，一天只睡4小時，拚到義守醫院院長，到澎湖義診則是用心去拚命！義大的大老闆也覺得奇怪，為什麼杜元坤對澎湖有這麼深的情感，一定要前往澎湖為病人看診，甚至在義大醫院設有澎湖快速通道的服務，因此一度還懷疑杜元坤是澎湖人。其實杜醫師的心裡，他認為自己是世界村的居民，也以德瑞莎修女為仿效的對象，希望自己有朝一日，能和德瑞莎一樣到全世界行善，在印度設立收容之家，幫助窮困的人得以善終，也在她細心照顧下起死回生，感動千千萬萬的人，而澎湖只是他的起點！
杜元坤 小檔案
現任：高雄義大醫院院長
特殊榮譽：
臺灣醫療典範獎、南台灣醫療貢獻獎、世界外科博物館（芝加哥）名人榜：台灣顯微及臂神經叢手術的領導先驅、世界手外科協會推舉擔任臂神經叢手術世界領袖、國際人道醫療獎（2018.11）
醫學專長：
神經顯微再生重建手術、脊椎微創手術、頸椎人工關節重建手術、顯微手術皮瓣移植、臂神經叢高階重建手術
用心拚到澎湖
杜元坤認為，人的體力無法做非常多的善事，但澎湖是全臺灣最需要醫療系統介入的地方之一。說起前往澎湖義診，杜元坤腦海裡浮現出5、6年前的畫面：
「天色剛微亮，早上七點多，杜醫師的門診室外就已大排長龍，有的揹著包袱、有的拖著行李，他們是遠從澎湖來的偏鄉離島病患，所以希望醫生能夠優先為他們看病，否則會搭不上飛機返回澎湖。」
在得知這個情形後，杜醫師心想，門診300人，卻有15到20人的澎湖人前來求診，比例十分高；他們來到臺灣看診，經常必須待個兩三天，花掉不少時間和金錢，因此他告訴護理人員，澎湖病患優先看診，這一宣布卻引起高雄、臺南、臺北的病患群起騷動，此舉也種下杜元坤主動到澎湖義診的念頭。
造福菊島病患
在因緣際會下，跟時任澎湖縣長的陳光復及縣府團隊討論，杜院長當場決定用義診的型態嘉惠澎湖鄉親，簽約後隨即在六、七月帶著團隊到澎湖義診，即使到國外參加重要的醫學會議，也會提前返國，再遠赴澎湖看診。另外，配合衛福部中央健保署的IDS計畫，兩條線同時進行。
杜元坤發覺澎湖的病患，以他擅長的骨科來說，病人的脊椎被壓迫，影響到頸椎、胸椎、腰椎或者是關節退化，在醫療資源缺乏下，沒辦法妥善的照護，短時間就吃止痛藥忍過去，長時間就會造成功能退化，例如，膝蓋退化不治療，就會越走越跛，脊椎也跟著歪了，不治療神經越壓越厲害，之後就沒力氣，駝背行動不方便，到後來只能躺在家裡坐輪椅，還有一些病患的臂神經叢斷掉，手腳不能動甚至癱掉，杜院長就安排病患到臺灣，幫他們治療，治療後很多人都可以站起來。
臂神經叢
臂神經叢，由第五、六、七、八對頸椎神經及第一對胸椎神經所構成，人類所有的上肢動作，從動手指到抬手臂，都是由臂神經叢控制。臂神經叢損傷，多半是車禍或從高處摔落的嚴重外傷。
杜元坤認為澎湖病患有三個問題：第一、退化性關節炎的病人特別多，例如關節痛、肩關節、髖關節、膝關節、足踝關節，在澎湖醫療服務資源不充裕的情況下，通常會拖比較久的時間，於是忍痛吃藥產生腸胃問題；第二、在臺灣醫生很容易追蹤病患的病情，但是在外島，對於一些癱瘓、中風、神經受傷的病人，從就醫到追蹤的時間，通常會比本島延遲至少兩三年，且他們在接受治療後，若覺得沒有進步就會放棄希望，導致越晚就醫情況也就越來越嚴重；第三、慢性病的部分大多屬於肺部和高血壓，澎湖很多年長者本身就有肺氣腫，還有糖尿病、高血壓，病情若拖久了，就會影響心肺系統。事實上，我們如果可以加強內科服務，那麼病人就可以得到改善。
IDS計畫
「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」IDS計畫主要鼓勵大型醫院與當地衛生所或診所合作，藉由整合提供山地離島住民所需醫療服務，同時發展在地化醫療服務。除了提供定點門診，另外還有例假日門診、24小時緊急救護、夜間門診、專科診療、巡迴醫療、居家照護等，甚至加強健康促進、強化居民衛生教育及疾病健康管理等服務，每年額外投注近六千萬元經費，平均每月服務二萬三千餘人次。
逆轉醫療趨勢
杜元坤笑說現在其他地區的病患，只要他們在義守醫院掛不到他的門診，就會跑到澎湖來，這就形成一個醫療趨勢的逆轉。現在義大的醫療團隊，除了每個月到馬公的三總和惠民醫院義診外，結合澎湖離島IDS醫療網跟衛生所的醫生，一起幫助九個離島的居民，讓這些弱勢中的弱勢，在大眾化家醫科的角度來治療他們，比如病患有疥瘡要幫病患抓疥蟲，雖然肺結核在臺灣已經絕跡，但在偏鄉還是存在，還有環境不良引起的癌症，這些問題最後都轉介到義大醫院做妥善的處理。
在杜元坤的號召之下，有更多的醫護人員，願意來澎湖義診，當作是他們最喜歡的地方，那他就可以再選下一個醫療資源更缺乏的地方去貢獻他自己所能，像是海地、薩爾瓦多或印尼的鄉下去服務，一輩子行善是他當一個醫生最快樂的事。
