「呼吸像溺水」倒在醫院門診 55歲的他竟因這病造成心衰竭

「呼吸像溺水」倒在醫院門診   55歲的他竟因這病造成心衰竭
「呼吸像溺水」倒在醫院門診   55歲的他竟因這病造成心衰竭

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

呼吸彷彿溺水般快要窒息!55歲的蔡先生日前因為身體不適就醫,沒想到就在診間等候看診時,突然全身無力、臉色蒼白,險些昏倒,緊急被送到急診搶救,診斷是因慢性擴張型心肌病變導致心臟衰竭,心臟收縮功能只剩一般人的三分之一,隨時有猝死危險。

嘉義大林慈濟醫院心臟內科主任李易達指出,所幸蔡先生住院治療後,在醫療團隊努力下,加上體外反搏治療,心臟功能獲顯著改善,才從鬼門關前搶回一命,出院後不久已回工作崗位。

蔡先生回想,一開始是覺得自己呼吸彷彿溺水般快要窒息,前往鄰近醫院就醫,被診斷為心臟衰竭導致肺積水,住院治療5天後出院,但服用藥物有些不舒服,才在家人陪同下轉至大林慈濟醫院心臟內科求診,沒想到在門診剛做完檢查就差點昏倒。

李易達表示,蔡先生在門診時,因臉色蒼白,一直冒冷汗,檢查發現血壓只剩70幾,緊急送急診,使用升壓劑、強心針及利尿劑搶救,並安排入住加護病房。進一步心臟超音波檢查發現心臟收縮功能只剩21%,只有一般人6、70%的三分之一,心導管檢查排除冠狀動脈血管問題後,後續安排心臟核磁共振,排除心肌炎,確診為慢性擴張型心肌病變。

李易達說,除了遵循心衰竭治療指引的用藥外,醫療團隊也建議蔡先生接受體外反搏治療,經過三個月治療,心臟收縮功能已恢復到45%,雖然與一般人仍有些差距,但是與之前相比,有顯著進步,也還有進步空間。

李易達提醒,擴張型心肌病變絕大多數與基因有關,病人的心臟肌肉會逐漸變得無力,導致心臟功能變差,但因病程較長,所以病人在心臟功能變差的過程中,可能不會有很明顯的症狀;民眾平常應該養成運動習慣,在運動中如果出現比以往更容易喘的情況,就應該儘快接受檢查,此外,若是出現小便變少、腳變腫、躺下時容易咳嗽或喘到需要坐起來等心衰竭症狀,表示疾病已經發展一段時間了。

李易達強調,擴張型心肌病變的風險包括心衰竭造成肺部積水,讓病人喘不過氣,有些病人甚至來不及到醫院就已呼吸衰竭,需插管治療;另一風險則是猝死,由於心臟收縮功能不全,五年存活率只有50%,其中致命性心室心律不整是主要原因,若無AED的及時治療,可能會在睡夢中猝死。以往這類患者的心臟功能難以恢復,但隨著心衰竭藥物的進步,部分病人的心臟收縮功能有機會隨著時間逐漸康復,甚至恢復正常。

照片來源:大林慈濟醫院提供

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