健康醫療

全層次結構式拉皮「第三區第四層」精細拉提復位　擺脫拍照夢靨

由

2024 年 5 月 29 日下午 10:00

【健康醫療網／記者黃俐綺報導】一位52歲的洪小姐，擔任公務部門主管，平時工作繁忙，仍十分在意形象，閒暇之餘最愛與同事旅遊、拍照留念，但近幾年卻發現相片中的自己明顯老態，尤其站在差沒幾歲的女同事旁邊，竟看起來像她的媽媽。為此，她逐漸變得沒自信、不想出遊，尤其不愛照相；臉上惱人的法令紋、木偶紋還有嘴邊肉，更是成為隨著時間累積，一步步成為她的噩夢，讓她職場女強人的氣勢一併消失殆盡，影響工作表現。

東方人皮膚組織較厚　臉部結構細分「九宮格」拉皮更精確！

整形外科診所院長林敬鈞表示，其實衰老問題一直困擾許多人，尤其針對自我要求高的職場女性，專業能力有時也會隨外貌老化，喪失自信進而影響工作表現。但其實這些困擾是有機會被解決的，林敬鈞醫師提到，以上述患者來說，後來經過詳細諮詢與溝通，採取「全層次結構式拉皮」改善，她術後恢復良好，整體看起來更有精神，經過不到半年時間，就找回了自信有活力的自己，讓喜愛全家出遊照相的女兒也終於鬆了口氣，找回那個充滿魅力的媽媽！

林敬鈞說明，其實很多人會害怕拉皮手術都是因不瞭解而產生誤解，過去傳統拉皮手術皆是學習西方人臉部構造而做的手術，但其實東方人皮膚組織較厚，需要針對不同特點去做微調整，針對不同部位細緻拉皮，也造就了他常提到的臉部「九宮格」結構。

改善中下臉法令紋、木偶紋　「全層次結構式拉皮」跨越顴骨　緊緻長久

他進一步提到，結構式就像是賓果遊戲裡「九宮格」的井字，以縱向將臉部分為三部分，由外而內包含耳前至顴骨外側的第一區、顴骨外側至顴骨內側的第二區(跨越顴骨)，還有顴骨內側至法令紋的第三區；橫向切分則依照剝離韌帶位置，包含顴骨線、鼻翼線及嘴角線由上而下共分為三部分。

「九宮格」將臉部細分為這些區塊，能夠精準針對特定位置拉皮，也才能真正做到緊緻持久的效果，而所謂的中下臉拉皮的範圍，也正是最令人頭痛的法令紋、木偶紋還有嘴邊肉所在處。許多坊間的醫美診所常提到可以只作中臉或下臉拉皮，林敬鈞強調，他不建議只作小區位拉皮，皮膚是屬於整體的美感，「全層次結構式拉皮」一體成形的臉部線條，透過中下臉結構式全面調整，也是維持很重要的關鍵。

耳前隱痕短疤、低溫電漿刀安全性高　維持緊緻拉提

關於手術方式，林敬鈞醫師說明，他一直推行「全層次結構式拉皮」，就是因為手術經驗與精細程度會影響呈現的美感，所謂的全層次是由淺而深將臉部組織分為第一層皮膚、第二層皮下脂肪、第三層SMAS筋膜層、第四層筋膜下空間或稱筋膜室，第五層顏面神經與唾液腺等重要組織，層層剝離放鬆，透過第四層筋膜下空間進行拉皮手術，以保留厚度全層的SMAS筋膜，這樣強調「第三區第四層」的深層拉皮(Extended deep plane facelift)足以將拉皮前後反差最大化，讓效果更持久。

林敬鈞提及，「全層次結構式拉皮」經由耳前隱藏式疤痕精準剝離，將皮下組織包含SMAS筋膜做全層次分解，手術全程使用內視鏡與顯微放大鏡(loupe)手術，拉皮的範圍遠達臉部內側的第三區，清除第四層筋膜下空間的韌帶沾黏部分，並使用低溫電漿刀降低組織破壞，在不傷害血管、神經的前提下，將拉皮作到最緊緻程度；尤其像嘴角下垂的嘴邊肉，透過內取脂、外抽脂方式，加上拉皮手術以下推上拉的方式來進行SMAS筋膜的拉提復位，手術傷口小相對安全，但十分仰賴醫師的技術與細心度，因此民眾務必諮詢可信賴且富經驗的整形外科醫師。