膝蓋韌帶二度斷裂　微創人工關節置換成功

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2024 年 4 月 1 日上午 12:00

【健康醫療網／記者張慈恩報導】58歲的陳先生熱愛登山和攀岩運動，一年前不小心失足造成右腳膝蓋的前十字韌帶、後十字韌帶以及內側側韌帶斷裂，雖然有安排韌帶重建手術但是右腳膝蓋越來越疼痛，近半年來膝蓋明顯變形且有長短腳。

微創關節置換手術　恢復膝關節功能

每天吃了止痛藥還是舉步維艱，日常生活都需要拐杖幫助。因為女兒即將要出嫁，陳先生希望能夠好好的陪女兒走一段紅毯，鼓起勇氣再到外院接受治療。然而，陳先生在外院檢查發現之前重建的韌帶又斷掉了，不只造成膝關節不穩定而且膝關節也產生嚴重的退化以及骨頭缺損。

經醫師轉診至仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長門診，經過微創人工關節置換手術後一個月，陳先生開始游泳復健。不僅圓了陪女兒走紅毯的心願，手術後5個月已經恢復登山活動又回到台灣美麗的群山中。

黃贊文醫師表示，若發生韌帶斷裂，除了關節會不穩定造成疼痛也會導致膝關節提早退化產生關節炎。據文獻統計，在膝蓋韌帶斷裂後膝關節發生關節炎的比率高達50%以上。若是病患有安排韌帶重建手術，10年後產生關節炎的比率也仍有25%，15年後產生關節炎的比率依然逼近50%。

黃贊文醫師指出，陳先生的病情是比較罕見，在原本重建的前十字韌帶、後十字韌帶以及內側側韌帶再次斷裂後，膝關節的不穩定造成骨頭嚴重缺損。一般的人工關節無法提供一個穩定的膝關節來應付日常生活，更別說是登山運動。而且陳先生經過長期疼痛，肌肉亦明顯的萎縮，傳統手術方法恢復也很緩慢，需要很長時間的復健。

黃贊文醫師說，使用人工關節的新式預鎖式樞紐設計，可以取代韌帶的功能維持關節穩定，新式人工關節設計也可以填充骨頭的缺損。此外，透過改進的微創手術技術，不只手術當天晚上即可下床活動，在一個月後就可以開始游泳復健。

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