（觀傳媒中彰投新聞）【記者顏淑娟／台中報導】台中69歲黃女士十多年來因頭暈問題困擾不已，曾經至台中各大醫院耳鼻喉科、神經內科和心臟科求診，始終未能找到頭暈的根本原因。最近到仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科張耕閤醫師門診就診，張醫師發現其鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤，並有出血現象，可能患有遺傳性出血性血管增生症，在接受治療後暈眩等症狀明顯改善。
▲張耕閤醫師指出，內視鏡顯示，患者鼻腔粘膜有多處血管瘤。持續不明原因頭暈和流鼻血可能是罕見疾病警訊，應及時到醫院檢查。
(圖/台中大里仁愛醫院提供)
張耕閤醫師表示，遺傳性出血性血管增生症（Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT，又名Osler-Weber-Rendu病）是一種罕見的遺傳性疾病，該病會造成慢性鼻腔出血，血色素持續降低，身體代償，習慣了，但會造成長期頭暈、無力、喘等症狀。尤其是當患者同時存在鼻中隔彎曲、鼻過敏、或鼻竇炎時，由於鼻腔常有阻塞與流鼻涕，擤鼻涕時更容易出血。治療上，患者需要先檢查是否有合併大腦、肺部、肝臟的大型血管瘤。鼻腔出血點通常需要使用內視鏡手術方式，將粘膜上的血管瘤去除，可以用雷射或者無線射頻消融的方式進行。
張醫師說，治療方法多樣，包括：荷爾蒙相關藥物如他莫昔芬和瑞洛昔芬、抗血管生成藥物如貝伐單抗（Avastin）、抗纖溶藥物如Tranexamic acid（Lysteda）、皮膚移植以及激光或高頻電流的消融療法等。病患可能需要結合藥物治療和手術以獲得最佳效果。另外，調整生活方式，如避免某些藥物和食物，保持鼻腔濕潤和潤滑，也是減少HHT鼻出血風險的重要一環。
張醫師指出，遺傳性出血性血管增生症，患者的生存率和死亡風險也受到這種疾病的影響。研究發現，HHT患者的生存率較低，死亡風險隨著年齡的增加而增加，與一般人相比，HHT患者的中位死亡年齡也較低。因此，對於長期存在頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者，及早到門診接受檢查和治療是非常重要的。確定病因並接受適當治療，以提高生活品質並降低潛在的健康風險。
