日前有位病患因心跳過緩,出現頭暈、疲倦、無力及昏厥情形,前往衛生福利部桃園醫院求診,經由醫師評估後,安排心臟節律器置放,由於該病患年長,且患有失智情形,於術後常常忘記而將手臂抬高,睡覺時常常將手臂當枕頭睡,無法配合,將手臂約束反而造成病患更躁動,扭來扭去,導致心臟節律器導線滑脫,再次返回導管室重新調整導線,嚴重威脅病人生命安全。
心臟內科心臟內科主任吳學明醫師表示,永久性心臟節律器(Permanent pacemaker;PPM),主要用於治療病竇結症候群、房室傳導阻斷和束狀枝傳導阻斷及心臟傳導系統障礙及退化等。臨床發現裝置心臟節律器多為高齡者、常有瞻望、失智、躁動不安無法遵從醫療措施等情形,易發生心臟節律器導線移位,裝置心臟節律器術後,病患須仰賴心臟節律器維生,術後24~48小時內勿過度伸展患側手臂,避免導線移位。
心臟內科病房護理長林玉霞表示,由於病患有失智情形,無法配合,主要照顧者除了須預防病人手臂高舉過肩,尚需協助扶持冰寶,避免掉落,時常手忙腳亂,身心俱疲,因此透過創意發想製作「褓你安心-心臟節律器固定、冰敷帶」,病患術後穿上固定帶,可以避免手臂舉高,同時可放入冰寶,進行冰敷,讓病患術後可以將手臂固定、避免造成導線移位發生,具冰敷功能,讓個案隨時隨地都能冰敷,家屬及主要照顧者,不再需要用手扶持,除了可減輕術後傷口造成疼痛、腫脹的不適感,固定牢固,改善病患導線移位發生,讓病患術後照顧更安全,同時也能降低護理師工作壓力,提升工作成就感及照護品質,照顧用心深獲家屬好評。
本篇文章轉載自《桃園電子報》原文桃園醫院「心臟節律照護神器」助您心跳不漏拍