CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
千萬天價救命藥，健保又點頭給付新品項了！健保11月起正式將「CAR-T細胞免疫治療藥品」納入健保，適應症為急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤兩類病人，健保署長石崇良今（2）日表示，在沒有納入健保之前，病人需要自費支付超過新台幣1000萬元費用，納入健保後，可大大減輕家庭的負擔，健保點頭同意的核價為819萬、將暫時性支付2年，預估每年有百名病人可受惠，而2年後將視臨床治療成果再評估是否繼續。
健保給付的CAR-T細胞免疫治療藥品，適應症為「25歲以下急性淋巴性白血病」或「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」患者，經過二線標準治療後，若治療反應仍不佳或發生復發，即有機會符合健保給付資格。
石崇良表示，大家知道說，近來，特別是2000年以來，很多醫療科技有非常長足的進展，過去一些難治型的疾病、無藥可醫的病都找到新的藥物，基因治療、細胞治療就是其中一例，具有一次性治療的特性，且有突破性的結果，但是也有同樣的特性，就是藥價非常的高昂。
石崇良說，為了讓病人可以早點使用到這些突破性的藥物，又擔心這些藥在臨床上達到的效果是否真如預期，因此健保今年開始採取「暫時性支付」的方式，對於一些未完成三期臨床試驗，卻具有非常突破性，做過一、二期試驗及已取得各國查驗登記許可，藥價非常的貴的這些新藥，先適用暫時性支付，讓病人可快一點用到新藥，另一方面也搜集真實世界資料作為健保未來評估的依據。
CAR-T細胞免疫治療藥品就是暫時性支付2年。石崇良表示，期間健保署會看臨床上的實際治療結果，一一評估，再決定2年後是否要繼續給付，或調整給付的對象、價格。
石崇良說，CAR-T細胞免疫治療藥品健保核價為819萬，比其他各國，像美國要價大概約1500萬，在沒有納入健保之前，病人需要支付超過1000萬的費用，而兩種適應症健保都一併採納進來支付，預估受惠人數一年約在百人左右，一年增加健保支出約8億元。
外界關注，健保近期納入不少天價新藥是否排擠其他治療？石崇良強調，目前暫時性支付的設計都是在健保總額預算裡頭去運作，但是未來也會規劃成立另外一個新藥、癌藥基金，在總額外面來吸納這些暫時性支付的費用，一切都在規劃中，今年為了讓制度快點上路，所以先在總額裡面處理。
健保目前點頭同意暫時性支付給納入給付的藥品已經包括：CAR-T細胞免疫治療、脊髓肌肉萎縮症SMA、膽管癌、非小細胞癌、神經母細胞瘤等新藥。其中SMA新藥1劑就要價4900萬，健保針對上述暫時性支付經費初估約19.02億元。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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