【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】56歲的台語金曲歌后詹雅雯，先前因左腦有腦動脈瘤緊急開腦，右邊又冒出2顆動脈瘤，原定要3度開腦部手術。沒想到她26日宣布發生奇蹟，右邊的腦動脈瘤奇蹟消失，左邊動脈瘤只剩一點點，醫師宣布不需要再做任何腦部手術！台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達指出，腦動脈瘤破裂的死亡率非常高，約1/3患者到院前已死亡，另1/3患者治療後仍不治死亡，民眾若劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光，務必盡早就醫。
詹雅雯在臉書發文，坦言在等待開刀的日子裡，心中忐忑不安，焦慮又害怕。沒想到最新檢查結果出來，「右邊的動脈瘤完全消失了，左邊動脈瘤只剩下一點點， 醫生宣布我的腦部，不需要再做任何手術了」她感動的跟妹妹相擁而泣，並向所有醫護人員跟曾經醫治過她的醫生道謝，直喊「奇蹟」，並承諾今後會用歌聲跟行善公益來回報。這段時間詹雅雯持續配合醫囑治療，成功讓腦動脈瘤縮小，未來只要抗凝血劑藥物吃滿一年，便不需要再回診了。
腦動脈瘤一旦破裂 1/3患者到院前死亡、1/3患者治療仍不治
腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄且經血流衝擊而膨大形成圓球，結構十分脆弱，隨時可能破裂。根據研究顯示，高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。
徐賢達醫師指出，腦動脈瘤破裂的死亡率非常高，約1/3患者出血後到院前已死亡，另外1/3患者在治療後仍不治死亡，剩餘1/3患者中有一半經治療後可能會造成神經缺損。
開顱夾閉手術 移除頭蓋骨、夾住動脈瘤根部阻斷血液
一位61歲陳女士頭暈不適長達2年，經核磁共振檢查發現其中大腦動脈出現「鏡像動脈瘤」，對稱分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤。根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出，女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤，且集中於40歲至70歲年齡層。陳女士進行2次開顱夾閉手術夾閉動脈瘤，術後暈眩狀況恢復良好，觀察後順利出院。
▲術前血管攝影顯示，陳女士出現左側0.3與右側0.5公分中大腦鏡像動脈瘤。
徐賢達說明，中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤，其開口較大，因此開顱夾閉手術是較為理想的選擇。手術時須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，手術成功後復發率幾近於零。順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管。
而手術後第4天到第10天是重要的過渡期，首先是出血的血水可能造成血管痙攣，產生中風的風險；其次是出血後腦循環的脊隨液阻塞，容易出現水腦症；最後是出血會造成神經不正常放電，誘發癲癇發作，以上3點都是病患需要面對的嚴峻關卡。
徐賢達最後提醒，大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57997
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